01 什么是胰腺癌？

胰腺癌指的是發生在胰腺上皮組織的惡性腫瘤，這類疾病的特點是發展非常快，而且在早期通常沒有明顯、特殊的表現。換句話說，多數患者在疾病初期幾乎察覺不到自己有異常，這也是胰腺癌診斷晚、治療困難的原因之一。

胰腺是身體里的“化工廠”，專管消化和調節血糖。胰腺癌多見于中老年人，全球來看，發病率和死亡率都在逐年增加。像美國家庭醫學會的統計，胰腺癌五年生存率還不到10% [1]，正因為它來勢洶，所以懂得早識別就是關鍵。

02 早期警示信號：你需要關注哪些微妙的變化？

• 偶爾出現上腹部輕微不適或脹氣感
• 食欲時有減退，不太想吃飯
• 體重無意間下降，看著似乎還挺“節食效果”，但沒刻意改變飲食

這些信號說起來都挺“普通”，容易忽略。例如有的人覺得肚子不太舒服，就以為只是吃壞了，或者多跑兩次廁所就好了。實際上，如果這些癥狀“悄地”持續幾個星期，并且不隨著日常調整而緩解，要留心。??

對于胰腺癌來說，上腹不適和食欲減退往不是很明顯，只有等到腫瘤影響到消化或激素分泌，情況才會加重。等到癥狀變得持續或嚴重時，其實已經到了后期。

03 警惕明顯警示信號：這些癥狀不能再“假裝沒看見”

• 持續性腹痛：位置多在上腹部，甚至有向背部放射的感覺
• 體重持續、大幅度下降：并不是節食，卻瘦得快
• 黃疸：皮膚和眼白發黃，尿液顏色變深
• 惡心、嘔吐：不是偶爾飯后不適，而是持續并影響生活質量

簡單來講，持續嚴重的癥狀才是胰腺癌的“紅燈”。如果家里有人像60歲這位男性患者一樣，胰腺癌術后復發伴雙肺轉移，出現高血壓及化療后骨髓抑制，早期其實僅是輕微不適，直到后來出現持續腹痛和體重銳減，才意識到嚴重性。這提醒我們對于持續癥狀一定不能拖延就醫。

有醫學調查發現，胰腺癌患者出現持續性腹痛或黃疸時，大多已是中晚期，這時治療成功率會大幅下降 [2]。

04 胰腺癌的“幕后推手”：致病因素有哪些？

• ?? 遺傳和基因突變
  部分胰腺癌與家族遺傳有關，常見基因包括BRCA2等。
• ?? 慢性胰腺炎
  長期胰腺炎反復發作可誘發細胞損傷，增加癌變風險。
• ?? 生活方式因素
  吸煙是已知高風險因素，另外肥胖、糖尿病患者也需注意發病率明顯升高 [3]。
• ?? 年齡
  多發于50歲以上，年齡越大發病率越高。

胰腺癌的發生常不是單一原因，除了基因、疾病基礎，生活習慣和年齡也是“幕后推手”。這些因素在醫學研究中都有數據支持（如肥胖患者胰腺癌風險高30% [4]）。

05 胰腺癌的科學診斷：如何早日發現？

目前醫學界主流的診斷手段包括：

• 影像學檢查（CT、MRI）：能清晰定位和判斷腫瘤范圍
• 腫瘤標志物檢測：如CA19-9等，輔助判斷是否有胰腺惡性變
• 組織病理檢查（穿刺活檢）：最終確診依靠病理結果

簡單來說，出現腹部持續不適或疑似胰腺疾病，應盡快到正規醫院做專業的檢查。如果有胰腺癌風險史或家族史可以提前篩查。通過科學診斷手段，才有可能堵住胰腺癌“漏網”的機會。

臨床數據顯示，早期篩查可明顯降低疾病的漏診率，增加患者生存期 [5]。

06 胰腺癌的治療選擇

• 手術治療：適用于早期患者，有條件切除腫瘤時效果最好。
• 放療或化療：對于不能手術的中晚期患者，采用聯合化療或放療以控制病情。
• 姑息治療：減輕癥狀，提高患者生活質量。

治療方案需根據個體情況決定。像前文提到的60歲男性，出現骨髓抑制和粒細胞減少，只能采用姑息化療方案來減輕不適和延緩發展。其實，每個人的治療路徑都可能迥異，醫生會根據具體檢查結果、身體狀況來調整方案??。

現代醫療不斷進步，復查影像顯示肺部病灶縮小，也表明目前治療方案對部分復發轉移病例仍有一定希望 [6]。

07 胰腺癌患者日常管理與預防建議

• 合理飲食：多攝入新鮮蔬菜、水果，有利于腸胃道健康。例如，每天來一盤清炒西蘭花，富含膳食纖維，對消化有好處。
• 控制體重：維持適當體重能幫助降低多種癌癥風險，平時鍛煉可選快走、游泳等。
• 適度有氧運動：每周進行3-4次中等強度的鍛煉（如慢跑、騎自行車），能提升身體免疫力。
• 定期體檢：40歲以上建議每兩年進行腹部檢查，特別是有家族史或慢性疾病的人。

其實不用把預防想得太復雜，把握飲食、運動和檢查的三個常規環節，大多數優質習慣就是對胰腺癌的日常“防火墻”。健康管理是個細水長流的過程，不是爭分奪秒的賽跑；關鍵在于平穩而持之以恒。

研究發現，均衡攝入高纖維食物和保持活躍生活習慣有助于降低胰腺癌的發生 [7]。