提到卵巢癌，很多人會(huì)聯(lián)想到年紀(jì)較大的女性，其實(shí)它并不會(huì)只“拜訪”特定人群。想象一下，卵巢就像我們身體里的小工廠，負(fù)責(zé)產(chǎn)生激素和卵子。但有時(shí)候，工廠里會(huì)冒出“異常細(xì)胞”，慢增多，形成了卵巢惡性腫瘤。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，卵巢惡性腫瘤屬于婦科腫瘤領(lǐng)域的一種，最常見(jiàn)于50歲以上的女性，但也可能發(fā)生在其他年齡階段。它的發(fā)展過(guò)程往悄無(wú)聲息，等到被發(fā)現(xiàn)時(shí)，身體已經(jīng)出現(xiàn)明顯的不適。根據(jù)2022年發(fā)布的一項(xiàng)全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，卵巢癌在女性相關(guān)癌癥中致死率位居前列（Sung H, et al., CA Cancer J Clin, 2021）。這說(shuō)明早期關(guān)注很重要。

?? 小心“沉默”的癌癥，了解基本信息，才能早做準(zhǔn)備。

其實(shí)，卵巢惡性腫瘤特別擅長(zhǎng)“隱身”。在疾病早期，你可能根本感覺(jué)不到什么問(wèn)題。有的人只是偶爾覺(jué)得肚子脹、胃口變差，這類輕微的不適，容易被歸為普通的腸胃問(wèn)題。偶爾腹部感覺(jué)有點(diǎn)沉重，或者衣服腰圍突然變緊，不一定就是肥胖，有時(shí)也是身體的警告。

卵巢癌在初期往沒(méi)有特殊癥狀，這使得很多女性很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)。偶爾的乏力、輕微腹痛、尿頻等，很多人以為只是年齡大了或者換季身體不適。正因如此，這類腫瘤被稱為“沉默的隱患”，平時(shí)很容易被忽略。

?? 說(shuō)起來(lái)，身體的這些細(xì)微變化，不要輕易當(dāng)成“沒(méi)事”，多留心自己的健康。

• 腹部脹氣持續(xù)加重：不是飯后短暫的肚子脹，而是持續(xù)幾天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
• 盆腔或下腹部疼痛：疼痛不是偶爾發(fā)作，而是變得越來(lái)越嚴(yán)重，影響日?；顒?dòng)。
• 食欲不振與體重減輕：并沒(méi)有刻意減肥，但體重還是快速下降，飯量也減小。
• 尿頻、便秘或排便困難：這些腸道相關(guān)的癥狀，往不是短暫的，而是日益明顯。
• 月經(jīng)異常或陰道不規(guī)則出血：尤其是在絕經(jīng)后，如果突然出現(xiàn)出血，需要高度警惕。

舉個(gè)真實(shí)的例子：有位72歲的女性朋友，前期只是偶爾腹脹，后來(lái)腹部持續(xù)脹痛，食欲明顯差了，被診斷為卵巢惡性腫瘤。這個(gè)例子提醒我們，持續(xù)性的變化很關(guān)鍵，不能只當(dāng)成“小問(wèn)題”。

?? 持續(xù)或嚴(yán)重的癥狀，需要及早就醫(yī)，別拖延。

說(shuō)到致病機(jī)理，卵巢癌其實(shí)和遺傳、激素以及生活狀態(tài)都有關(guān)系。并不是只有“體質(zhì)不好”才會(huì)中招，下面這些因素都可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)：

1. 遺傳基因：比如BRCA1、BRCA2基因突變，顯著提高了卵巢癌的發(fā)病概率。據(jù)一項(xiàng)研究，攜帶這類基因的女性患病風(fēng)險(xiǎn)最高可達(dá)40%（Chen S, Parmigiani G, J Clin Oncol, 2007）。
2. 年齡增長(zhǎng)：卵巢癌多見(jiàn)于絕經(jīng)后人群，大約有一半病例發(fā)生在63歲以上。
3. 激素失衡與生育情況：未生育或初產(chǎn)年齡偏晚、長(zhǎng)期用某些激素類藥物，也會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)。
4. 生活習(xí)慣：肥胖、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)，與卵巢癌有關(guān)，但具體因果關(guān)系還在研究中。

其實(shí)，這些病因并不神秘，更多地是遺傳和年齡不可控，生活習(xí)慣可以盡量調(diào)整。不過(guò)，預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)同樣重要。

?? 了解自己的家族史，關(guān)注身體變化，是預(yù)防卵巢癌的第一步。

當(dāng)遇到持續(xù)腹部脹痛等情況，醫(yī)生的診斷流程并不復(fù)雜，但會(huì)有多個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)作分析。主要包括：

• 盆腔體格檢查：醫(yī)生用手觸診是否有腫塊或異常組織；
• 影像學(xué)檢查：如超聲波檢查、CT或MRI能形象地“看到”卵巢狀態(tài)，為診斷提供支持。
• 腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)：抽血檢測(cè)白蛋白CA125、人附睪蛋白4等，可以輔助判斷腫瘤性質(zhì)。
• 組織活檢：部分情況需要穿刺，獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。

不少女性對(duì)于這些檢查步驟感到陌生，其實(shí)過(guò)程大多是無(wú)創(chuàng)的，疼痛小。上面提到的那位72歲的患者，正是通過(guò)腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物、血液生化等綜合檢測(cè)確診。實(shí)際中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體癥狀安排方案，也會(huì)結(jié)合病史和家族史細(xì)致分析。

????? 出現(xiàn)持續(xù)性癥狀時(shí)，盡早配合完成上述檢查，對(duì)健康大有好處。

一旦確診，卵巢惡性腫瘤的治療主要包括手術(shù)、化療和靶向藥物。不同分期的癌癥，治療方法并不完全一樣。

• 手術(shù)切除：通常是首選，直接去除腫瘤和受累組織，有時(shí)還需要摘除相關(guān)器官。
• 化學(xué)治療: 手術(shù)后常規(guī)配合化療藥物，殺滅殘留異常細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
• 靶向治療: 一些卵巢腫瘤可用新型靶向藥物，主要針對(duì)特定分子異常，提高治療效果。
• 輔助治療: 包括糖類、氨基酸營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，有助于身體恢復(fù)。舉例來(lái)說(shuō)，那位72歲的患者在接受主治療同時(shí)，還安排了動(dòng)靜脈置管、腹腔引流管護(hù)理、鼻導(dǎo)管吸氧及針對(duì)性藥物靜滴，屬于常見(jiàn)輔助治療流程。

不同患者治療效果不同，但總體來(lái)說(shuō)，早期治療成功率高，晚期治療難度較大。根據(jù)2018年一項(xiàng)權(quán)威回顧，卵巢癌5年生存率約為47%（Torre LA, et al., CA Cancer J Clin, 2018）。

?? 方案要與醫(yī)生詳細(xì)溝通，結(jié)合自身身體狀況選擇最合適的治療。

平時(shí)如何幫卵巢保持健康，是每位女性都關(guān)心的問(wèn)題。其實(shí)，良好的生活習(xí)慣就像為卵巢“加裝保險(xiǎn)”。這里有一些建議，有助于調(diào)養(yǎng)、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，簡(jiǎn)單實(shí)用：

• 均衡飲食：多選新鮮水果蔬菜（如番茄、藍(lán)莓、菠菜），它們富含抗氧化物，幫助維護(hù)細(xì)胞健康，比如每天吃一份西蘭花，有益于抗氧化。
• 適量運(yùn)動(dòng)：像快走、瑜伽、游泳，能促進(jìn)代謝，每周三次30分鐘很合適。
• 定期體檢：建議40歲以后，每年進(jìn)行一次盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，對(duì)于家族史相關(guān)者，可以提前規(guī)劃。
• 充足睡眠和減壓：睡眠質(zhì)量高，壓力管理好，有助于免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌平衡，每晚7小時(shí)，盡量規(guī)律作息。

有研究發(fā)現(xiàn)，健康飲食和積極運(yùn)動(dòng)可以明顯降低卵巢癌發(fā)病率（Frederiksen LH, et al., Int J Cancer, 2011）。這說(shuō)明，合理管理每天的小習(xí)慣，是最實(shí)用的保護(hù)方式。

?? 平凡的日常，就是健康的防護(hù)墻，每一份呵護(hù)都很有意義。

很多女性朋友覺(jué)得“小毛病沒(méi)啥”，其實(shí)持續(xù)或者嚴(yán)重癥狀都要重視。比如腹痛、腹脹超過(guò)兩周，食欲突然變差，體重莫名下降等，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，不要等到癥狀加重。

有家族遺傳史的女性，建議更早開(kāi)始定期篩查。如有腫瘤標(biāo)志物異常、超聲發(fā)現(xiàn)異樣，可以選擇三甲醫(yī)院的婦科腫瘤?？啤１匾獣r(shí)，醫(yī)生會(huì)安排進(jìn)一步詳細(xì)診斷和治療方案。

總體上，細(xì)致關(guān)注身體、定期體檢、與醫(yī)生建立有效溝通，是最可靠的健康保障。說(shuō)起來(lái)，每一次及時(shí)就醫(yī)，都是對(duì)自己的負(fù)責(zé)。