01 什么是乳腺癌？

在家人聚會時談到健康話題時，乳腺癌時常被提及。它并不是某種遙遠的疾病，而是許多女性都會關心的話題。簡單來說，乳腺癌是乳腺中的異常細胞無序生長，有時會像鄰里中某個不速之客，慢侵入平時安靜的社區。

乳腺癌位于女性腫瘤發病率的前列，是影響健康的重要疾病。初期時它可能沒有太大感覺，但發展后會出現更多身體上的信號。這種癌癥的分型很多，可以是局部發展，也有可能轉移。全球范圍內，乳腺癌是婦女死亡的主要原因之一，不過，幸好現代醫學進步快速，早期發現和科學治療讓多數患者能夠長期健康生活。

02 乳腺癌的警示信號有哪些？

• 無痛腫塊：最常見的信號是一側乳房出現無明顯疼痛的腫塊，摸起來像一個固定的小結節，常被洗澡或內衣摩擦時偶然發現。
• 乳頭異常：乳頭溢液，尤其是血性分泌物，需要特別重視。有時候乳頭回縮或者乳房皮膚出現類似橘皮的小變化，也是提醒身體的一個小信號。
• 腋下淋巴結腫大：有的人會發現腋下不明原因的硬塊，這也是乳腺癌比較典型的表現之一。

比如近期遇到一位女性患者，在體檢時偶然發現右側乳房有質地硬、邊界不規則的小塊，最初沒有明顯不適，后因皮膚輕度凹陷才警覺就診。進一步檢查發現是早期乳腺癌。

03 乳腺癌的成因與風險因素

• 遺傳因素：有家族乳腺癌史，特別是一等親出現過乳腺癌，風險明顯高于普通女性。研究顯示，攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的女性在一生中患乳腺癌的概率高達45-65%。[Antoniou, A. et al. Average risks of breast and ovarian cancer associated with BRCA1 or BRCA2 mutations..., 2003, Am J Hum Genet.]
• 激素關聯：長期使用雌激素相關的藥物或絕經后體內激素環境變化，可能帶來風險。月經初潮較早或絕經較晚、未生育或晚生育，也被認為和乳腺癌發生率相關。
• 生活習慣：經常吸煙、肥胖、久坐缺乏鍛煉、高熱量飲食與乳腺癌發生有一定關聯。雖然這些是影響但不是唯一標準，有些患者并無明顯危險習慣仍舊患病。

比如一位已婚女性，平時工作壓力大，偶爾吸煙，雖無慢性病史，卻被確診為浸潤性導管癌（早期）。她的例子提示我們，乳腺癌并非“有原因才發生”，部分患者可能僅有輕微生活習慣問題。

04 乳腺癌的診斷流程和檢查技術

1. 臨床檢查：專業醫師通過視診、觸診初步判斷乳腺和腋窩的異常腫塊或變化。
2. 影像學檢查：乳腺超聲、鉬靶X線（乳腺攝影）是常見的初篩方法。乳腺MRI對部分疑難病例也有幫助。
3. 組織病理活檢：通過穿刺取腫塊組織，顯微鏡下明確腫瘤類型和分級，這是診斷乳腺癌的“金標準”。
4. 分子分型：如激素受體、HER2受體檢測，用于指導后續治療方案。

有些患者在早期生理期前后乳房輕微不適，不會特意做檢查。如果摸到新出現的包塊，或影像學檢查發現異常，都建議到三甲醫院乳腺?？萍皶r就診，避免誤判。

05 乳腺癌的治療選擇與效果分析

目前乳腺癌治療強調“個體化”，根據腫瘤大小、分期、分型和身體狀況綜合選擇方案。

• 手術治療：乳腺癌手術以切除腫瘤和清掃部分淋巴結為主，分為保乳和全乳切除等方式。早發現、早手術效果更佳。
• 輔助治療：包括化療、放療、內分泌治療和靶向治療。具體選擇以腫瘤類型、激素受體和分子分型結果為依據。例如部分患者激素受體陽性，可采用激素類藥物，目標對準“異常細胞的開關”。

有患者在完成根治性手術后，根據分型進行輔助化療（如TC方案，含紫杉類+環磷酰胺）、隨訪期間如出現嘔吐等反應，醫生會及時調整藥物減輕副作用，保證后續治療順利進行，逐步降低復發風險。

近年數據顯示，規范治療后5年生存率大提升，特別是早期發現和系統治療者。[Siegel, R. L., Miller, K. D., & Jemal, A. Cancer statistics, 2020, CA Cancer J Clin.]

06 如何有效預防乳腺癌？

• ?? 十字花科蔬菜（如西蘭花、花菜，含有豐富膳食纖維及微量元素，有助于代謝平衡，建議一周攝入2-3餐副食形式）。
• ?? 豆制品（富含植物雌激素、蛋白質，有利于激素代謝平衡。適合煮湯、涼拌，建議隔天搭配主餐）。
• ?? 深海魚（Omega-3脂肪酸有助緩解炎癥反應，改善體內環境。建議一周食用1-2次，避免過度油炸方式）。
• ???♀? 適度運動（規律的快走、瑜伽、騎車等中等強度運動，每周不少于150分鐘，能降低乳腺癌發生率）。
• ???♀? 保持情緒舒暢（日常放松和積極交流，幫助調節激素波動，對乳腺健康有正面意義）。

另外，建議40歲以上的女性每1-2年進行乳腺影像檢查（如超聲或鉬靶），有家族史或高危人群，可與?？漆t生討論更適合自己的隨訪頻率。發現乳腺或腋下出現新變化，別拖拉，應盡早就醫。

07 內容總結與行動建議

乳腺癌并不意味著生活被打亂，大部分患者在發現早、治療準的情況下，可以重拾健康和信心。了解身體的小信號，調整飲食和作息，給自己多一份健康保障。與家人一起關注乳腺健康，是最實用也是最溫暖的選擇。

每個人都可以成為自己的健康守護者。掌握信號，行動起來，預防乳腺癌其實遠比想象中更容易做到。