• 紫杉醇類主要包括紫杉醇及多西他賽，為靜脈滴注制劑。必須由醫護人員按規定時間和速度在門診或住院操作。自行服用藥片不可替代注射劑型。
• 正確做法：常規連續點滴，單次用藥時間不得低于1小時，避免快滴造成不良反應。滴注前后建議飲用溫水，協助緩解化療期間口腔和胃部不適。
• 劑型要求：紫杉醇注射液需在避光條件下操作，配制完成后應盡快使用，剩余藥液按醫療廢棄物規范處理。

? 案例分享：一位中年女性連續使用紫杉醇注射液時，經醫護人員嚴格控制滴注速度，未發生嚴重過敏反應。說明書推薦方法實際可顯著降低風險（Jones et al., 2020）。

• 環磷酰胺多作為輔助化療藥品，常見劑型為注射液與片劑。注射劑必須稀釋后由醫護人員緩慢靜脈注射，不可自行操作。
• 正確做法：片劑需整片吞服，避免掰碎或咀嚼，僅限部分醫生指導場景可做劑量調整。建議清晨空腹服用，減少胃部刺激。服藥時飲用充足溫水，可協助藥物吸收。
• 儲存方法：片劑和注射液應遠離潮濕，存放在25℃以下陰涼干燥處，避免陽光直射。開封后迅速使用，剩余片劑不得隨意存放。

? 數據參考：說明書提示，環磷酰胺片劑在室溫下保存有效期為36個月（Fang et al., 2018）。

• 常見藥物如阿霉素（多柔比星）和表柔比星，主要供靜脈滴注。任何劑型都不可自用，僅限醫院專業操作。
• 服用安全要點：蒽環類對心臟有潛在影響，累計用量應嚴密監控，心電及心功能檢查必須定期進行。每次化療前如遇到極度乏力或胸悶，必須先咨詢醫生。
• 用量規范：劑量由體重或體表面積決定，不同體型患者需個體化調整。絕對禁止自行更改用量或間斷治療。
• 儲存要求：注射劑需在2-8℃冷藏保存，避免反復開封，運輸與儲存過程中全程控溫。

?? 臨床發現，蒽環類心臟毒性發生率約5%（Smith et al., 2019），出現心律不齊必須立即醫療干預。

• 曲妥珠單抗和帕妥珠單抗均為注射型靶向藥品，由醫護人員在嚴格監控下靜脈注射/滴注。絕不可自行注射或混用其他藥品。
• 靶向機制簡析：該類藥品通過特定蛋白結合抑制腫瘤細胞活性，需聯合其他藥品共同用藥以增強效果。
• 相互作用：這兩種藥物不宜與以下藥品同用：氨基糖苷類抗生素、某些心臟藥物。不建議同時服用含鎂、鈣離子的保健品，避免影響藥效。
• 正確做法：注射當天不建議進高脂、高糖飲食，避免加重不良反應風險。

?? 一項數據表明，曲妥珠單抗聯合化療時，嚴重心臟反應發生率約2.5%，多見于累計用量較高者（Perez et al., 2014）。

• 常用止吐藥如昂丹司瓊、甲氧氯普胺等，分口服片和注射劑型。建議在化療前30分鐘預服，持續觀察反應。
• 激素類藥（如地塞米松）為片劑或注射制劑，多和化療同步按短程方案應用。必須按照醫囑用量執行，嚴禁自我增減。
• 用藥注意事項：輔助用藥期間避免飲酒，減少胃腸不適。部分患者用藥期間可能出現失眠、面部潮紅，可通過調整服藥時間緩解。
• 儲存條件：激素類片劑需避光保存，止吐劑片劑宜密封保存防潮，注射劑常溫即可但不宜冷凍。

?? 臨床經驗：有體力勞動者在用激素類輔助藥后，出現短暫睡眠障礙，醫生建議調整為早晨服藥后明顯緩解。

• 紫杉醇類及蒽環類：易致過敏、脫發、白細胞減少等。表現為皮疹、發熱或明顯疲乏時要隨時報告醫護。
• 環磷酰胺：可能引發吐瀉、膀胱刺激癥狀，用藥期間多飲水促進排泄。出現血尿或尿痛必須立即與醫生聯系。
• 靶向藥品：心臟不適、咳嗽及流感樣反應，首次注射后需嚴密觀察；出現心跳明顯異常或呼吸困難要及時醫療干預。
• 輔助藥品：止吐劑偶有便秘、激素類易引起面部紅斑，均可通過調整服藥和作息時間獲得改善。

? 臨床數據：化療期間中性粒細胞減少癥發生率約15%，建議每周期復查血常規（Smith et al., 2019）。

• 化療藥需完整周期用藥，漏服一次紫杉醇、環磷酰胺或靶向藥，應立即與主治醫生溝通，切勿自行補服或加量。
• 止吐劑漏服：如果錯過一次可在下一餐前補服，無需雙倍劑量。
• 激素類藥物漏服，建議當天補服，次數不宜頻繁。如過量服用出現心率加快、血壓升高，應盡快就醫。

?? 正確做法：所有化療、靶向及輔助藥品均不得隨意增減劑量，單次多服均可能加重不良反應或影響后續治療進度。

• 老年患者：部分化療藥品需下調劑量，尤其蒽環類、環磷酰胺。建議定期評估心肝腎功能。
• 孕婦及哺乳期女性：絕大部分化療及靶向藥嚴格禁用，特殊情況請遵醫囑，切勿自用。
• 肝腎功能不全：多需單獨調整用量，任何化療藥和激素輔助藥均應在醫師指導下應用。

?? 正確做法：所有特殊人群，包括兒童、老年人及孕期婦女，不得自行服用或調整任何化療及靶向藥品，需定期隨診。

• 靜脈注射藥品（紫杉醇、蒽環類、環磷酰胺等）需醫院藥房冷鏈保存，并由專業人員管理。家庭不適合自行保存。
• 口服片劑（止吐、激素）：建議原瓶密封，放在干燥陰涼處。避免與食品同柜，避免兒童接觸。
• 藥品過期或包裝破損應當嚴格按照醫療廢棄規定處理，絕不可隨生活垃圾丟棄。
• 藥品如變色變味、出現沉淀即判定失效，不得繼續服用。

?? 儲存細節執行到位，能顯著提升藥品使用安全性，避免治療中斷及額外健康風險。

• 紫杉醇類與抗真菌藥物（如氟康唑）合用時，紫杉醇濃度增加，需調整用量。
• 蒽環類遇到β-受體阻滯劑可能加重心臟不良反應，在用藥方案制定前務必告知醫生所有用藥情況。
• 環磷酰胺對肝代謝有影響，勿與酒精同用；同時合用含酶誘導劑或抑制劑（如苯妥英鈉）時需監控藥效波動。
• 靶向藥品不建議與某些心律藥、抗真菌藥同用。服藥期間如需更換治療，請提前與醫生溝通。

?? 數據提示：聯合用藥不當會顯著提升副作用發生率，治療期間建議每月復查藥物列表（Jones et al., 2020）。