呼吸道感染：這些癥狀別忽視，科學(xué)應(yīng)對很簡單
01 咳嗽發(fā)燒就是感冒？呼吸道感染有哪些類型？
到了冬天，很多人家里總會(huì)有人開始咳嗽、發(fā)燒、鼻子不通。多數(shù)人第一反應(yīng)就是“感冒了”，但其實(shí)，引起這些癥狀的呼吸道感染，類型不止有普通感冒。像流感、急性咽炎、支氣管炎，以及更嚴(yán)重點(diǎn)的肺炎，其實(shí)都算呼吸道感染，只是受影響部位不一樣。
對比一下：
| 類型 | 主要部位 | 常見癥狀 |
|---|---|---|
| 普通感冒 | 鼻腔、咽喉 | 鼻塞、喉嚨痛、輕微咳嗽 |
| 流感 | 上呼吸道為主 | 高熱、全身酸痛、倦怠 |
| 支氣管炎 | 支氣管 | 咳痰、氣急、有時(shí)喘息 |
| 肺炎 | 肺實(shí)質(zhì) | 持續(xù)高熱、呼吸急促、咳黃綠色痰 |
其實(shí)哪種類型，靠癥狀很難一眼判斷，有10歲男孩因持續(xù)低燒、日間有點(diǎn)頭疼，被家人當(dāng)普通感冒拖了好幾天，后來加重為支氣管炎，去醫(yī)院才查出來。
簡單來講，不同部位感染引發(fā)的癥狀和危害差別很大，需要細(xì)心區(qū)分。
02 出現(xiàn)這些癥狀要當(dāng)心：呼吸道感染的7個(gè)危險(xiǎn)信號
- 高熱不退（超過38.5°C，持續(xù)2天以上，或退燒藥后仍舊發(fā)熱）
- 呼吸急促或呼吸困難（講話、活動(dòng)都容易喘）
- 胸痛（呼吸時(shí)刺痛或持續(xù)悶痛）
- 咳出血性痰或大量膿痰
- 持續(xù)明顯頭暈、意識(shí)模糊
- 小孩或老人進(jìn)食困難/抽搐
- 慢性病患者癥狀加重（如哮喘加劇、基礎(chǔ)病突然失控）
?? 一位72歲的老人本以為只是普通咳嗽，后來持續(xù)4天高燒不退、晚上喘不上氣，家人緊急送醫(yī)發(fā)現(xiàn)已發(fā)展成肺炎，需要吸氧住院。
這提醒我們，危險(xiǎn)信號出現(xiàn)時(shí)一定不要耽擱就醫(yī)，拖延會(huì)加重病情。
這提醒我們，危險(xiǎn)信號出現(xiàn)時(shí)一定不要耽擱就醫(yī)，拖延會(huì)加重病情。
03 為什么你會(huì)中招？呼吸道感染的3大傳播途徑
- 飛沫傳播：打噴嚏、咳嗽時(shí)，飛沫攜帶病毒細(xì)菌飄在空氣中。特別在教室、公交車這樣密閉環(huán)境，飛沫容易停留，每次有小朋友感冒，往往全班都得排隊(duì)請假。
- 接觸傳播：公共場所門把手、扶手、桌椅等表面遺留病原體，人摸了以后手再摸鼻子、嘴巴，感染就可能發(fā)生。一個(gè)上班族午餐排隊(duì)摸了餐盤，手上沾到病菌，回到工位吃東西，就可能中招。
- 空氣傳播：有些病毒，比如流感，在空氣中也會(huì)短暫存活，通過吸入空氣直接進(jìn)入呼吸道，尤其在冬季，門窗緊閉、空氣循環(huán)差時(shí)更容易發(fā)生大面積感染。
?? 研究發(fā)現(xiàn)，約60%的呼吸道感染由病毒引起（See et al., Lancet Infect Dis, 2017），病毒比細(xì)菌傳播速度更快，冬季感染高發(fā)，發(fā)病率高3-5倍。
04 檢查怎么做？呼吸道感染的4種常見診斷方式
- 體格檢查：醫(yī)生會(huì)查看有無咽紅、扁桃體腫大、呼吸音等，作為初步判斷。
- 血常規(guī)：通常用于判斷感染是病毒性還是細(xì)菌性，白細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染概率大。
- 咽拭子檢測：棉簽輕輕刮取咽部黏膜，送實(shí)驗(yàn)室檢測病原體，這是明確診斷流感和其他病毒的常用方法。
- 影像檢查：當(dāng)懷疑肺炎或氣道感染嚴(yán)重時(shí)，X光或CT可以看到肺部有無異常改變。
其實(shí)多數(shù)檢查很快完成，不必害怕。很多人只要常規(guī)體檢加咽拭子就能查清大部分病因。信任醫(yī)生建議，能讓自己更安心。
05 科學(xué)治療三步走：呼吸道感染的正確應(yīng)對方案
1. 對癥處理
比如咳嗽嚴(yán)重用止咳藥，喉嚨痛可以鹽水漱口。維持通氣，忌吸煙與煙霧環(huán)境。
比如咳嗽嚴(yán)重用止咳藥，喉嚨痛可以鹽水漱口。維持通氣，忌吸煙與煙霧環(huán)境。
2. 病原治療
判斷是病毒還是細(xì)菌。流感用奧司他韋等抗病毒藥物（須在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)起效最好），細(xì)菌感染需用抗生素。
抗生素只有確診細(xì)菌感染時(shí)才能用，濫用易致耐藥。
判斷是病毒還是細(xì)菌。流感用奧司他韋等抗病毒藥物（須在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)起效最好），細(xì)菌感染需用抗生素。
抗生素只有確診細(xì)菌感染時(shí)才能用，濫用易致耐藥。
3. 支持療法
保持良好睡眠，多喝溫水，有助于癥狀緩解。清淡飲食、多休息，加速恢復(fù)。蒸汽吸入對緩解咽痛、鼻塞有效。
保持良好睡眠，多喝溫水，有助于癥狀緩解。清淡飲食、多休息，加速恢復(fù)。蒸汽吸入對緩解咽痛、鼻塞有效。
?? 有位28歲的女性患者，因工作壓力大導(dǎo)致流感并發(fā)高燒、渾身酸痛。在按醫(yī)囑服用抗病毒藥物、休息一周后，很快恢復(fù)了健康。
面對呼吸道感染，規(guī)范治療和耐心康復(fù)很關(guān)鍵，別擅自中斷用藥。
06 做好這5點(diǎn)，呼吸道感染遠(yuǎn)離你 ???
- 勤洗手：流感季、外出歸來后、餐前便后都用流動(dòng)水和洗手液清潔至少20秒。 ?? 統(tǒng)計(jì)顯示：正確洗手可降低45%的感染風(fēng)險(xiǎn)（Aiello et al., Am J Public Health, 2008）。
- 注意通風(fēng)：每天早晚開窗15-30分鐘，有利于病毒稀釋和空氣凈化。
- 多吃蔬果：橙子、檸檬等富含維生素C的水果有助增強(qiáng)免疫力。
食物 建議用法 獼猴桃 每天1-2個(gè) 新鮮橙子 直接吃或榨汁 菠菜 快炒或做湯，適量即可 - 合理運(yùn)動(dòng)：快走、慢跑等中等強(qiáng)度鍛煉每周3-4次，讓身體更有抵抗力。
- 規(guī)律作息：保證充足睡眠，不熬夜，為免疫系統(tǒng)加分。
如果有高危人群（老人、小孩或慢性病患者）家中成員出現(xiàn)呼吸道癥狀，最好暫停密切接觸，及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)生指導(dǎo)隔離護(hù)理。
主要參考文獻(xiàn)
- See, K. C., et al. (2017). "Epidemiology and outcomes of community-acquired respiratory viral infections in adults." Lancet Infect Dis, 17(9), 1013-1023.
- Aiello, A. E., et al. (2008). "Effect of hand hygiene on infectious disease risk in the community setting: a meta-analysis." Am J Public Health, 98(8), 1372-1381.
- Uyeki, T. M. (2022). "Influenza." New England Journal of Medicine, 388(10), 962–973.
- World Health Organization. (2023). "Prevention and control of acute respiratory infections."
