胃潰瘍別硬扛！3個危險信號 + 科學應對指南
李阿姨喜歡在晚飯后追一會兒電視劇，最近卻總是覺得胃部隱隱發脹，還以為是自己吃太快。隔壁的小孫說工作一忙，也會胃里泛酸，想著忍一忍就過去了。其實，這些看似小毛病，有時可能是身體在提醒我們，胃黏膜出了點狀況。胃潰瘍，說近不遠，說遠也就在生活中悄悄出現，不少人誤以為“多忍忍就好”，但有些信號真不能大意。
1. 胃潰瘍到底是什么？
簡單來說，胃潰瘍就是胃黏膜局部出現了“傷口”，這些“小坑”多半是長期磨損、酸蝕和細菌共同作用的結果。胃本身分泌胃酸、幫助消化，同時還有一層保護膜。可惜，這層膜有時會擋不住細菌和藥物的侵蝕，時間久了，胃壁受傷、破皮，就像皮膚受了刮擦一樣，只不過它是在胃里悄然發生。這個過程發展慢、癥狀初期細微，很容易被忽略。
?? 小知識：約70%-90%的胃潰瘍與幽門螺桿菌（一種常見胃部細菌）有關。
2. 這些信號出現要當心！
- 餐后肚子痛：吃完飯后，上腹部出現持續性疼痛，甚至像鈍痛、不適感不停地提醒你。
案例：42歲的王先生，近來每次午餐后疼痛難忍，有時還伴隨輕微惡心，只能靠揉肚子緩解幾分鐘。 - 半夜痛醒：夜深時隱痛來襲，痛感常把人從睡夢中叫醒，特別是空腹時加重。
案例：46歲的劉女士，每到凌晨兩三點胃痛醒，只能靠喝點溫水才能勉強睡回去。 - 黑便或嘔血：大便突然變得像瀝青一樣發黑（醫學上稱為“黑便”），或出現嘔血，這往往意味著潰瘍引發出血。
案例：55歲的趙叔有一天發現排便顏色異常發黑，隨即出現頭暈和無力，緊急到醫院檢查。
??提醒：一旦有黑便或嘔血，建議立刻到急診，別自己扛。
| 癥狀 | 特點 | 什么時候要就醫？ |
|---|---|---|
| 上腹持續疼痛 | 飯后明顯、夜間加重 | 持續超1周無法緩解 |
| 黑便/嘔血 | 大便突然變黑或嘔血 | 立即急診！ |
| 體重突然下降 | 無明顯原因下變瘦 | 及早至消化內科排查 |
3. 為什么會得胃潰瘍？
- 幽門螺桿菌感染（占約七成病例）：這種細菌會破壞胃黏膜，像是在胃里扎了個“釘子”，讓胃壁越來越脆弱。
- 長期服藥：像阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥用得多，胃黏膜保護層容易受損，更容易發生潰瘍。
- 胃酸分泌異常：胃酸分泌過多或者胃運動功能異常，也會導致胃壁被“腐蝕”出傷口。
- 生活壓力與不規律作息：長期熬夜、精神緊張等，也讓胃“處于亞健康”。
?? 數據小結：專家指出，中國成人幽門螺桿菌感染率接近50%（Zhou et al., 2017）。
4. 如何科學確診胃潰瘍？
- 胃鏡檢查：最可靠，也是判斷潰瘍部位和嚴重程度的“金標準”，還能現場取一點組織化驗，檢測病變性質。檢查過程雖有點不適，但一般很快完成。
- 幽門螺桿菌檢測：可選“呼氣試驗”（吹氣查細菌）、“糞便抗原檢測”等方式，無創、簡便，幫助判斷是否有細菌感染。
- 必要時抽血或腹部超聲：主要是輔助排除其他胃腸疾病，或評估是否貧血等。
????? 醫生的話：40歲以上首次出現胃痛，建議主動做胃鏡，一般不用住院，檢查當天可回家。
5. 治療分三步，別亂停藥
- 根除幽門螺桿菌：首選“聯合用藥”（通常為PPI+2~3種抗生素），醫生會根據耐藥情況和個人特點調整方案。
- 抑酸治療：質子泵抑制劑（PPI）減輕胃酸刺激，修復胃黏膜，療程通常為4~8周。
- 保護胃黏膜：適合使用一些黏膜保護劑（如果膠鉍），提升自愈力，有助于“蓋好傷口”。
???♂? 重點提醒：癥狀好轉≠疾病痊愈，擅自停藥，潰瘍可能再次加重。
| 治療階段 | 主要措施 | 時長參考 |
|---|---|---|
| 急性期 | 聯合抗幽+抑酸+保護劑 | 4~8周 |
| 穩定/愈合期 | 維持抑酸/定期隨訪 | 周期由醫生判定 |
6. 治愈后這樣做，復發少
- 飲食定時定量??：一日三餐規律，不暴飲暴食，每頓飯吃七分飽即可。
- 戒煙限酒??：煙和酒對胃黏膜都是負擔，完全不沾最好，實在難戒則盡量少碰。
- 學會減壓???♀?：每天抽點時間散步、深呼吸或做一下舒緩運動，給胃“松口氣”。
- 定期復查?：潰瘍愈合了還需每隔半年或一年做一次胃鏡和幽門螺桿菌檢測。
?? 額外建議：平時可以用些粥類、雞蛋、蒸蛋、少油的魚肉等溫和營養作為主食，大大減輕胃負擔。
| 習慣/飲食 | 對胃的積極作用 |
|---|---|
| 定時小餐 | 穩定胃酸分泌，減少黏膜刺激 |
| 米粥/雞蛋羹 | 易消化，促進胃黏膜修復 |
| 綠色蔬菜 | 補充維生素，提升免疫力 |
| 悠閑散步 | 調節壓力，利于胃動力恢復 |
?? 實用提醒速查
- ????? 40歲后首次出現胃痛，建議做一次胃鏡，更穩妥。
- ?? 治療期間，不要自己隨意停藥，有疑問直接向醫生反饋。
- ?? 黑便、嘔血、體重驟降等，請立刻前往急診或消化內科。
參考文獻
- Zhou, Y., et al. (2017). Epidemiology of Helicobacter pylori infection in China: Review and meta-analysis. World Journal of Gastroenterology, 23(19), 3546-3557.
- Chey, W. D., & Wong, B. C. Y. (2007). Approach to Helicobacter pylori infection. New England Journal of Medicine, 357(8), 823-832.
- Ford, A. C., et al. (2013). Systematic review with meta-analysis: the adverse effects of proton pump inhibitors. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 37(8), 833-844.
- 中華醫學會消化病學分會. (2017). 中國消化性潰瘍診治共識意見（2017年，北京）.
