01 胃不舒服就是慢性胃炎嗎？

很多人一有點胃不適，就擔(dān)心是不是得了胃炎。實際上，慢性胃炎指的是胃黏膜長期存在炎癥，和偶發(fā)的胃脹、胃痛有很大區(qū)別。比如，普通的胃部不適可能由于吃得太快、太撐或偶爾熬夜、飲食失度引起，短暫休息、調(diào)整飲食后癥狀往往很快好轉(zhuǎn)。

而慢性胃炎的本質(zhì)，是胃黏膜一直處于“受傷修復(fù)”的狀態(tài)。如果把胃比作一面墻，普通胃痛只是擦破了點皮，慢性胃炎則像是墻皮反復(fù)掉落、修補，表面變得脆弱又不穩(wěn)定。長期下來，胃部防御能力變差，身體對錯誤信號的反應(yīng)也會變慢。這一差別，其實常常被大意忽視。

02 這些癥狀持續(xù)1周要警惕！

這里有個提醒——如果上述這些癥狀持續(xù)1周還沒緩解，或合并有乏力、黑便、嚴(yán)重嘔吐等情況，請盡快醫(yī)院消化專科評估。早發(fā)現(xiàn)早處理，可以省去很多后顧之憂。

03 為什么你的胃越來越差？

很多胃炎患者都有類似疑惑：“明明飲食不算差，為什么還是胃病纏身？”其實，導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)長期炎癥的原因并不少，關(guān)鍵因素包括以下幾點：

• 幽門螺桿菌感染 (占70%慢性胃炎患者)：這是一種常見的胃部細(xì)菌。它能穿透胃黏膜的“保護(hù)層”，造成持續(xù)性炎癥反應(yīng)。研究已明確指出，70%的慢性胃炎患者都與這種細(xì)菌感染有關(guān)，主要通過口-口或糞-口途徑在家庭中傳播（Kusters, JG., et al., 2006）。
• 長期使用某些藥物：阿司匹林、部分止痛藥等，可能損傷胃黏膜，引發(fā)反復(fù)炎癥。
• 膽汁反流：部分人群，特別是有膽囊疾病史者，胃部容易受到膽汁刺激，黏膜容易反復(fù)受傷，形成慢性炎癥。
• 生活壓力和作息紊亂：長期熬夜、精神緊張，會降低胃黏膜自身防御力，讓炎癥容易反復(fù)。

04 確診需要做哪些檢查？

很多朋友一聽到“胃鏡”就心里發(fā)怵，其實現(xiàn)在無痛胃鏡、呼氣試驗等檢查方式，已經(jīng)讓胃部疾病診斷變得相當(dāng)舒適和簡單。

• C13/C14呼氣試驗：只需呼一口氣，就能檢測幽門螺桿菌感染。非侵入性，基本無不適感。
• 胃鏡檢查：目前最直觀、最權(quán)威的方法。可以直接看到胃黏膜的情況，同時取樣送檢，判斷炎癥類型。
• 胃功能檢測：部分患者醫(yī)生會建議加做，了解胃酸分泌和黏膜修復(fù)能力。

總之，這些檢查不但能分清是單純功能不良，還是發(fā)展為慢性炎癥，為后續(xù)診療指明方向。

05 治療關(guān)鍵：殺菌+修復(fù)黏膜

目前消化科主張早期徹底消滅“病因+修復(fù)受損”的綜合治療。以下專業(yè)方案已經(jīng)得到國際權(quán)威推薦，普通人只需了解方向即可：

• 根除幽門螺桿菌：首選四聯(lián)療法（包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑）。療程一般為10-14天。周期不宜短，才能杜絕細(xì)菌殘留，減少復(fù)發(fā)  （Wong, BCY., et al., 2015）。
• 質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、雷貝拉唑，幫助降低胃酸、穩(wěn)定黏膜環(huán)境，為胃自我修復(fù)創(chuàng)造條件。
• 中藥調(diào)理：部分中成藥（比如氣滯胃痛片）配合，能改善胃動力、緩解急慢性癥狀，中西結(jié)合療效更佳。

治療期間，家庭成員出現(xiàn)集體胃部不適，建議一同篩查，降低二次感染的風(fēng)險。這些細(xì)節(jié)落實好，才能避免“久治不愈”。

06 做好5件事，遠(yuǎn)離胃病反復(fù)

管好胃，其實是件落到日常的小事。不論以前胃口多好，只要日常注意節(jié)奏，大多數(shù)人都能守住健康防線。

日常管理還有一點不能少：遇疑似胃炎、長期癥狀反復(fù)，建議定期胃部檢查、專業(yè)隨訪，40歲以后每2年查一次最保險。如果家中有幽門螺桿菌感染史或胃炎家族史，更應(yīng)及早主動篩查。不必焦慮，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早管理。