有時候，一場聚會后、或者熬夜后，突然覺得上腹部隱隱作痛，整個人沒什么胃口。這種突如其來的胃部不適，除了生活作息問題，可能就是急性胃炎在作怪。

簡單來講，急性胃炎就是胃黏膜出現了短時間的急性炎癥反應。它的特點通常是癥狀突然、不一定會持續很久，許多患者如果處理及時，胃黏膜有自我修復能力，可以恢復如初。不過，若刺激不斷、忽視治療，也有可能引發更嚴重的腸胃問題。

• 1. 上腹持續劇痛：不是普通的悶脹，而是像絞痛、甚至無法直起腰。張先生（35歲，男性）有過一次深夜暴飲后，突感上腹劇痛，并伴隨陣陣惡心。這種強烈疼痛，是急性胃炎最典型的警報，若持續數小時不緩解，需要緊急就醫。
• 2. 嘔血：如果伴隨嘔吐物內出現鮮紅色或咖啡色樣的血液，這是黏膜損傷嚴重的信號。福建有位45歲女性患者，因持續服用止痛藥后突發嘔血，被家人緊急送往醫院，經過搶救才穩定病情。
• 3. 黑便：黑色黏稠、味道特殊的便便，多半是消化道出血的標志。黑便意味著出血已經經過消化道一段時間，這種情況不管有沒有其他癥狀，也必須馬上前往醫院。

急性胃炎說來就來，其實背后是多種因素在作祟。下面這三類是最常見的“幕后推手”：

除了以上三種，壓力巨大、暴飲暴食也會增加胃炎風險。調查顯示，急性胃炎患者八成以上有相關暴露歷史 (Goldman et al., "Gastric Mucosal Injury", JAMA, 2020)。

很多人擔心一說胃部不適，醫生就讓做胃鏡，其實胃鏡并不是人人都要立刻做，而是因人而異。如果癥狀輕微偶發，可以先查血常規和幽門螺桿菌（如呼氣試驗或糞便抗原）。但是遇到持續劇痛、嘔血、黑便這些高危信號，胃鏡可以幫助快速判斷黏膜實際損傷，有助于醫生給出最精準的治療方案。

胃鏡的過程其實比抽血復雜不了太多，全程幾分鐘即可完成，不會痛感特別明顯。研究顯示，胃鏡對胃黏膜急性損傷的檢出率高達95%左右（Sleisenger & Feldman, "Gastrointestinal and Liver Disease", Elsevier, 2020）。配合血常規，可以更好地排除失血等并發情況。

醫生會根據檢查結果，給出不同的藥物組合。抑酸藥（如奧美拉唑、雷貝拉唑）是修復胃黏膜的“好幫手”，能快速降低胃酸濃度，減少繼續損害。搭配黏膜保護劑（如鋁鎂制劑、鉍劑等），形成一層保護屏障，幫助受傷的胃壁恢復。

如果合并幽門螺桿菌感染，醫生會增加抗生素“組合拳”治療，通常為7~14天。需要注意，不要自己用止痛藥“硬扛”，部分止痛藥恰恰會加劇胃黏膜損傷。

急性發作時，吃什么、怎么吃很重要。許多患者會問，是不是啥都不能吃？其實，可以這樣過渡：

對于想補充營養的患者，可以適當加些易消化的蛋白食品，如嫩豆腐、蒸蛋、去皮魚肉等，但每樣量都不宜過多，避免暴飲暴食。多數醫生會建議分散到5-6餐，幫助胃部緩解壓力。

• 胃部突然痛得厲害、出現嘔血、黑便這些信號，千萬不能忍，盡快去醫院。
• 檢查治療不意味著“受罪”，胃鏡一般很快就結束，對診斷非常關鍵。
• 發作期間記得少量多餐，溫和飲食，讓胃休息一陣子更利于痊愈。
• 養成定期體檢的習慣，尤其40歲以后，可以每2年做一次胃部檢查。
• 明確診斷、規范治療，癥狀惡化的概率就小得多，不必過度擔心。遇到用藥反應及時反饋，都是對健康負責的表現。