糖尿病：早發(fā)現(xiàn)早控制，這些信號別忽視
01 糖尿病到底是什么？
很多人一聽到“糖尿病”，第一反應(yīng)是血里糖多了，其實沒錯，但背后的原因要復(fù)雜些。簡單來講，正常情況下，身體像是一套精巧的調(diào)度系統(tǒng)，讓血糖維持在一個合適的范圍。胰島素這個“小開關(guān)”負責把葡萄糖輸送到細胞，用來供能。不巧的時候，這個開關(guān)要么反應(yīng)遲緩，要么直接“罷工”，糖分堆在血里，細胞卻吃不上，這就是糖尿病的本質(zhì)了。歸根結(jié)底，這是一種長期的代謝失調(diào)，主要由于胰島素分泌或作用出了問題，導(dǎo)致血糖水平長期偏高。
如果放任高血糖不管，身體的各個部位就會受到慢慢的“侵蝕”，尤其是血管、神經(jīng)、眼睛和腎臟。不過，這個過程往往并不劇烈，很多患者在早期沒有特別感覺，等到發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)有不同程度的并發(fā)癥了。所以，盡早識別異常，對于保護健康非常重要。
02 身體出現(xiàn)這些變化要當心
- 三多一少 持續(xù)出現(xiàn)口渴、想喝水（多飲），飯量變大（多食），尿頻尿多（多尿），同時體重還減輕，這幾個信號聯(lián)在一塊，要留神。
- 皮膚瘙癢或反復(fù)皮膚感染 糖尿病可能讓皮膚更容易發(fā)癢、干燥，甚至小傷口遲遲不容易愈合。
- 疲乏和視力模糊 有時你感覺常常困倦，精神不濟，或者突然發(fā)現(xiàn)看東西模糊，尤其是傍晚時分，血糖波動可能就是原因。
03 哪些人更容易得糖尿病？
| 風(fēng)險因素 | 作用機制 | 生活化舉例 |
|---|---|---|
| 家族有糖尿病病史 | 遺傳傾向增加，易胰島素功能障礙 | 父母或兄弟姐妹有糖尿病的人群 |
| 肥胖或超重 | 脂肪過多讓胰島素作用“打折” | 腰圍粗、BMI高（尤其腹型肥胖） |
| 缺乏運動 | 久坐導(dǎo)致胰島素敏感性下降 | 長期辦公室久坐、開車多步行少 |
| 年齡增長 | β細胞功能衰減，代謝變慢 | 中老年群體發(fā)病率明顯升高 |
| 高血壓或血脂異常 | 代謝綜合失調(diào)，誘發(fā)胰島素抵抗 | 已有高血壓、高脂血癥的患者 |
| 孕期血糖異常 | 妊娠時體內(nèi)激素變化損傷胰島素功能 | 孕婦孕檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高 |
| 長期高熱量飲食 | 能量過剩，長期刺激胰島素分泌 | 經(jīng)常外食、高糖甜點、飲品 |
研究顯示，我國每10個成年人就有1名糖尿病患者，并且超重、肥胖人群風(fēng)險尤其高（Li, Y. et al., 2020）。對于有家族史的人群，患病風(fēng)險可提升3-5倍。對于有上述任何一個風(fēng)險的朋友，定期監(jiān)測血糖是個值得考慮的選擇。
04 確診需要做哪些檢查？
- 空腹血糖：清晨未進食時抽血，正常應(yīng)低于7.0 mmol/L；
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映過去2-3個月平均血糖水平，6.5%以上即可警惕糖尿病；
- 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：喝糖水后2小時血糖測定，≥11.1 mmol/L符合診斷標準；
- 隨機血糖：任意時間測血糖，若超過11.1 mmol/L，且伴有典型癥狀，也需進一步確認。
05 科學(xué)控糖的3大武器
采用低升糖指數(shù)（GI）食物，讓血糖緩慢升高，比如燕麥、糙米、豆制品和蔬菜等。
- 三餐均衡，定時定量，減少一次性攝入大量主食；
- 優(yōu)先選擇粗糧、瘦肉、深色蔬菜；
- 以蒸、煮、燉為主，少用煎炸。
每周堅持150分鐘左右的中等強度運動，如快走、騎行、游泳等。
- 飯后走步有效減少血糖波動；
- 簡單拉伸或在家做操也能幫上忙；
- 結(jié)合個人體力，量力而行。
根據(jù)醫(yī)師建議使用口服降糖藥、胰島素等。不同類型的藥物作用機制和適用人群略有差異。
- 二甲雙胍常用于2型糖尿病起始治療，耐受性較好；
- 1型糖尿病需早期使用胰島素注射。
實際上，飲食、運動、藥物需要根據(jù)個體具體狀況靈活調(diào)整，不建議盲目模仿他人做法，最好在專業(yè)人士指導(dǎo)下操作。
06 日常管理5個實用技巧
- ?? 定期監(jiān)測血糖 建議每天固定時間測量空腹和餐后血糖，保持記錄便于調(diào)整治療方案。
- ?? 做好足部護理 每天檢查腳部有無破損、腫脹。穿寬松柔軟鞋襪，防止擦傷。若有小傷口，及早處理。
- ??? 安排年度眼底檢查 糖尿病易損傷視網(wǎng)膜，建議每年一次專業(yè)檢查。
- ?? 注重補水和口腔衛(wèi)生 多飲水防脫水，及時刷牙防止齲齒和口腔炎癥。
- ? 學(xué)會識別和處理低血糖 若出現(xiàn)出汗、心慌、手抖等，立刻補充15克葡萄糖或含糖飲品。有些人在用藥或運動后可能發(fā)生低血糖，這時候保持冷靜非常重要。
07 生活方式：推薦這樣吃
- 糙米 富含膳食纖維，有助于延緩血糖上升 建議每周替換2-3次白米飯
- 深色綠葉蔬菜 能量低，維生素豐富，利于餐后血糖平穩(wěn) 每餐搭配1-2種新鮮葉菜
- 魚類 優(yōu)質(zhì)蛋白，脂肪含量相對低，有助于代謝 建議一周2次水煮/清蒸方式烹調(diào)
- 豆制品 含有植物蛋白，助于調(diào)節(jié)血脂和增強飽腹感 豆腐、豆?jié){適量替換肉類，減少動物脂肪攝入
- 堅果 富含不飽和脂肪，有益心血管 建議每日10克左右生堅果做加餐
簡單來說，選擇更多天然、原味、未精制的食物，對身體有好處。效果最明顯的方法是循序漸進，長期堅持，而不是一蹴而就的“突擊戰(zhàn)”。
08 結(jié)語
糖尿病并不可怕，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對。如果你或身邊的人近期出現(xiàn)了上文提到的信號，或者自己有高風(fēng)險因素，不妨主動了做一次血糖篩查。科學(xué)控糖是日常點滴的積累，而不是靠一時的“猛藥”。管理好生活，每一步都值得肯定。如果有疑問，和專業(yè)醫(yī)生及時溝通，是最靠譜的選擇。
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