大家好，我是劉芬，來自寧鄉市人民醫院腫瘤科。今天我們來聊聊肺鱗癌IV期患者的疼痛管理，特別是曲馬多在鎮痛方面的應用。 我們有一位62歲的男性患者，來自長沙市。他在入院時主訴呼吸困難，伴隨病史約1個月。經過檢查，確診為肺鱗癌IV期，且伴有腺癌或神經內分泌癌的可能性。患者的體重較輕，只有43公斤，且有吸煙史，這些因素都加重了他的病情。 在IV期肺鱗癌患者中，疼痛是一個常見且嚴重的癥狀，影響著患者的生活質量。傳統的鎮痛藥物往往見效較慢，患者在等待緩解的過程中，痛苦難忍。而曲馬多作為一種新型的鎮痛藥，近年來在癌痛管理中逐漸受到重視。 曲馬多的主要作用機制是通過抑制中樞神經系統的疼痛信號傳遞，具有較強的鎮痛效果。根據臨床數據，約有70%的患者在使用曲馬多后，能夠在3天內感受到明顯的疼痛緩解。對于劉中伍這樣的IV期肺鱗癌患者，曲馬多的使用可以顯著改善他的生活質量，幫助他更好地應對疾病帶來的挑戰。 在治療方案中，我們為他開具了曲馬多緩釋片，每日兩次，每次一粒。這樣的用藥方案不僅能夠有效控制疼痛，還能減少患者因頻繁用藥而產生的不適感。需要注意的是，曲馬多并非適合所有患者，使用時需根據個體情況進行調整。 此外，患者在使用曲馬多時也需注意一些特殊提醒。首先，曲馬多屬于處方藥，必須在醫生指導下使用。其次，患者在用藥期間應定期隨訪，監測疼痛變化及可能的副作用，確保用藥安全有效。 在出院時，我們特別強調了加強護理，避免受涼和感冒，同時建議他戒煙戒酒，調整飲食，保持良好的生活習慣。這些措施不僅有助于控制病情，也能提高曲馬多的鎮痛效果。 總之，曲馬多在IV期肺鱗癌患者的疼痛管理中展現了良好的效果，能夠為患者帶來實質性的緩解。希望通過今天的分享，能夠幫助更多患者了解如何有效應對癌痛，提升生活質量。