大家好，我是鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院皮膚性病科的馬朝東醫(yī)生。今天我們來聊聊蕁麻疹的治療方案，特別是我們在一位55歲男性患者身上所采用的藥物組合。 這位患者在一個月前無明顯誘因出現(xiàn)了全身紅斑風團，伴有瘙癢，經過檢查，確診為蕁麻疹。患者沒有明顯的過敏史，但有皮膚劃痕癥的表現(xiàn)，這使得我們在治療時需要更加謹慎。 在治療方案中，我們選擇了三種藥物：枸地氯雷他定、酮替芬和西米替丁。首先，枸地氯雷他定是一種第二代抗組胺藥，具有較好的抗過敏效果，且副作用相對較小，適合長期使用。患者每日服用8.8 mg，能夠有效緩解瘙癢和紅斑。 接下來是酮替芬，這是一種第一代抗組胺藥，雖然其鎮(zhèn)靜作用較強，但在某些情況下，尤其是急性蕁麻疹的發(fā)作中，能夠迅速緩解癥狀。患者每晚服用1 mg，幫助他在夜間獲得更好的睡眠。 最后，我們加開了西米替丁，這是一種H2受體拮抗劑，主要用于胃腸道保護。雖然它不是傳統(tǒng)的抗過敏藥物，但在蕁麻疹的治療中，西米替丁可以通過抑制胃酸分泌，減輕因藥物引起的胃腸道不適，幫助患者更好地耐受其他藥物的副作用。 那么，為什么要將這三種藥物結合使用呢？首先，蕁麻疹的病因復雜，單一藥物可能無法完全控制癥狀。通過組合用藥，我們可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢，達到更好的治療效果。同時，患者的個體差異也要求我們在用藥時靈活調整，以確保安全和有效。 在用藥過程中，我們也提醒患者注意觀察用藥后的反應，如有不適應及時就診。如果癥狀無改善或加重，患者需及時復診，以便我們根據(jù)病情變化調整治療方案。 蕁麻疹的治療并非一蹴而就，患者需要耐心和細心，遵循醫(yī)囑，才能更好地控制病情。希望通過今天的分享，大家對蕁麻疹的用藥有了更深入的了解。