月經不調
月經不調也稱月經失調,是一種常見的婦科常見病,表現為月經周期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀,病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病,高血壓病,肝病、內分泌病、流產,宮外孕,葡萄胎,生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調。根據醫學定義,每隔21到35天來經,便算是正常和有規律性的經期。若少過或多過這個期限,如每14、15天就來一次,或拖到40多天才來一次,那就屬于不正常。正常的流血量應該少于80毫升。經期的長短往往因人而異,從2到8天不等,一般平均4、5天結束。自月經初潮起,就應學習,了解一些衛生常識,對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理,可預防原發性痛經產生或提高痛閾減輕疼痛程度,注意經期及性生活衛生,防止經,產期間上行感染,積極預防和治療可能引起經血潴留的疾病。
月經正常來潮是成熟女性身體健康的重要標志。許多婦女發生月經失調后,只是從子宮發育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮,而忽視了在子宮之外去找原因。豈不知,許多不良習慣因素也可能導致月經失調。
情緒異常引起月經失調
情緒異常長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷,都可導致月經失調或痛經、閉經。這是因為月經是卵巢分泌的激素刺激子宮內膜后形成的,卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制,所以無論是卵巢、腦下垂體,還是下丘腦的功能發生異常,都會影響到月經。
寒冷刺激引起月經過少甚至閉經
起居無度據研究,婦女經期受寒冷刺激,會使盆腔內的血管過分收縮,可引起月經過少甚至閉經。因此,婦女日常生活應有規律,避免勞累過度,尤其是經期要防寒避濕。
節食引起月經不調
過度節食有關專家研究表明,少女的脂肪至少占體重的17%,方可發生月經初潮,體內脂肪至少達到體重22%,才能維持正常的月經周期。過度節食,由于機體能量攝入不足,造成體內大量脂肪和蛋白質被耗用,致使雌激素合成障礙而明顯缺乏,影響月經來潮,甚至經量稀少或閉經,因此,追求身材苗條的女性,切不可盲目節食。
嗜煙酒引起月經不調
嗜好酒煙煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經有關的生理過程,引起月經不調。在吸煙和過量飲酒的女性中,有25%-32%的人因月經不調而到醫院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫克以上的女性中,月經不調者是不吸煙喝酒婦女的3倍。故婦女應不吸煙,少飲酒。
婦科病引起月經不調
1、局部——即于它本身的因素引起。常見的有子宮肌瘤特別是子宮粘膜下肌瘤,即使是體積較小的肌瘤,也會引起月經 月經失調過多;其次是子宮腺肌癥和盆腔子宮內股異位癥。由于子宮內膜向子宮肌壁生長、子宮增大等因素,月經量往往較多。
2、全身性因素主要是機體處于高雌激素狀態時,引起單純性的月經過多。
3、其他原因有:
①血液病,像血小板減少、凝血功能不良等出血性疾病;
②肝病、高血壓、糖尿病等導致血管脆性增大、凝血不良;
③分娩后或流產后的第一次月經量可能偏多;
④使用激素、抗凝血藥物等也會造成一次性月經量過多。凡月經量多,都要查找原因,以免造成慢性失血性貧血而危害健康。
神經內分泌功能失調引起:主要是下后腦--生茶杯 -卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷,即月經病。
器質病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥,腫瘤及發育異常,營養不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺,腎上腺皮持功能異常,糖尿病,席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等,使用治療精神病的藥物;內分泌制劑或采取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調,某些職業如長跑運動員容易出現閉經,此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調。
臨床上診斷神經內分泌功能失調性的月經病,必須要排除上述的各種器質性原因。
月經失調圖冊壓力:正值生育年齡的女性,如長期處于壓力下、生悶氣或情緒不佳,會抑制下丘腦垂體的功能,是卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵,月經就會開始紊亂。
貪涼:女性經期受寒,會使盆腔內的血管收縮,導致卵巢功能紊亂,可引起月經量過少,甚至閉經。
電磁波:各種家用電器和電子設備在使用過程中均會產生不同的電磁波,于人體會對女性的內分泌和生殖機能產生壞影響,導致內分泌紊亂,月經失調。
便秘:便秘可能會引起女性月經紊亂。直腸內大便過度充盈后,子宮頸會被向前推移,子宮則向后傾斜。如果長時間反復發生子宮后傾,闊韌帶內的靜脈就會受壓而不暢通,子宮壁會發生充血,并失去彈性,引發腰痛、月經紊亂。
濫用藥:濫用或經常大量使用抗生素,對女性而言可能致月經失調、不排卵、閉經。因為這些藥物抑制、傷害了人體自身的抵抗力,導致了機體功能障礙。
吸煙:煙草中的尼古丁能降低性激素的分泌量,從而干擾與月經有關的生理過程,引起月經不調。每天吸煙1包以上的女性,月經不調者是不吸煙婦女的3倍。
蹦迪:噪聲會導致女性機能紊亂,對月經和生育能力均有不良影響 。
月經失調中醫病理原因
月經不調機理在于氣血失于調節而導致血海蓄溢失常,其病因多由于肝氣郁滯或者腎氣虛衰所致。而以肝郁為主,肝為腎之子,肝氣郁滯,疏泄失調,子病及母,使腎氣的閉藏失司,故常發展為肝腎同病。
1.肝郁:肝藏血,主疏泄,司血海,肝氣條達,疏泄正常,血海按時滿溢,則月經周期正常。若情志抑郁,或忿怒傷肝,以至疏泄失司,氣血失調,血海蓄溢失常,如疏泄過度,則月經先期而至,疏泄不及,則月經后期而來。
2.腎虛:素體腎氣不足,或年少腎氣未充,或久病失養,或多產房勞,損傷腎氣,或老年腎氣漸衰,使腎氣虧損,藏泄使司,沖任失調,血海蓄溢失常,以至月經周期紊亂。
常見癥狀:月經不定時、經期延長、經量減少或增加
基本癥狀
月經周期改變、經期小腹墜痛、經期推遲、經期提前、經期前后小腹墜痛、繼發性閉經、經期腫脹、絕經年齡過早、月經量多、月經血塊過多
1、經期提前月經提前指月經周期縮短,短于21天,而且連續出現2個周期以上,屬于排卵型功血基礎體
溫雙相,卵泡期短,僅7~8天,或黃體期短于10天,或體溫上升不足0.5℃。
2、經期延遲月經錯后7天以上,甚至40~50天一行,并連續出現兩個月經周期以上。有排卵者,基礎體溫雙相,但卵泡期長,高溫相偏低;無排卵者,基礎體溫單相。
3、經期延長月經周期正常,經期延長,經期超過7天以上,甚至2周方凈。有炎癥者平時小腹疼痛,經期加重,平時白帶量多,色黃或黃白、質稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經量多;子宮內膜修復延長者在正常月經期后,仍有少量持續性陰道出血。
4、月經失調還有月經先后不定期月經提前或延遲,周期或短于21天,或長于35天。
5、面色改變
月經失調往往是臟腑功能失常,氣血失調或者氣血不足所引起的,月經失調的女性往往有唇色或面色的
改變,據專家經驗分析,月經失調女性的面色一般有以下的變化,也也稱為是月經失調早期癥狀:
(1)面色隱隱發青,雙頰及鼻間有青筋隱現,唇色暗,眼圈色暗:多見于情緒郁悶,心煩易怒的女性;
(2)面色灰暗,唇色發紫:多見于有體內有瘀血的女性;
(3)面色暗黃或者蒼白浮腫,唇色淡:多見于脾虛、氣虛的女性;
(4)顏面愛出油,喜歡長小痘痘:多見于體內有濕熱的女性;
(5)面色蒼白,宛如擦粉一般,雙顴紅如涂了腮紅,唇色紅,身體瘦弱:多見于氣陰兩虛的女性;
可根據臉部的氣血變化,找出月經失調的原因,并且對癥治療,這是中醫師治療月經失調的高深之處了。
臨床表現
表現為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:
①不規則子宮出血。包括:月經過多或持續時間過長。常見于子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增殖癥、子宮內膜異位癥等;月經過少,經量及經期均少;月經頻發即月經間隔少于25天;月經周期延長即月經間隔長于35天;不規則出血,可由各種原因引起,出血全無規律性。以上幾種情況可由局部原因、內分泌原因或全身性 疾病引起。
②功能性子宮出血。指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血。是月經失調中最常見的一種,常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類,約 85%病例屬無排卵性功血。
③絕經后陰道出血。指月經停止6個月后的出血,常由惡性腫瘤、炎癥等引起。
④閉經。指從未來過月經或月經周期已建立后又停止3 個周期以上,前者為原發性閉經,后者為繼發性閉經。
檢查項目:性激素檢查、皮質醇檢查、婦科B超檢查
月經不調診斷
1.月經周期提前或錯后7天以上,或先后無定期。
2.月經量少或點滴即凈。
3.月經量多或行經時間超過8天以上。
如果持續一般霎時間出現以上情況 ,則有可能是月經不調,應當引起重視,因為月經不調通常也是引起不孕癥發生的一個相關因素,因此, 如果在準備懷孕的時候,最好能把月經不調情況予以改善,從而得以保證懷孕的順利進行。
月經不調鑒別診斷
根據臨床癥狀和體征、婦科檢查可以與絕大多數疾病相鑒別:
1.月經先期
(1)月經周期提前7天以上,甚至半月余一行,連續3個月經周期以上。
(2)月經周期提前半月,應與經間期出血、青春期、更年期月經先期相鑒別。
2.月經后期
(1)月經周期超過35天,連續3個月經周期以上。
(2)育齡婦女周期延后,應與妊娠、青春期、更年期月經后期相鑒別。
(3)婦科檢查,B超或氣腹造影,以排除子宮及卵巢器質性疾病。
3.月經先后無定期
(1)月經周期或前或后,均超過7天以上,并連續3個月經周期以上。
(2)月經周期紊亂應與青春期、更年期月經紊亂相區別。
(3)婦科檢查及B超等排除器質性病變,測基礎體溫、陰道涂片、宮頸黏液結晶檢查以了解卵巢功能情況。
4.月經過多
(1)月經周期基本正常,經量明顯增多,在50毫升以上,或時間超過7天。
(2)婦科檢查及B超檢查,排除子宮肌瘤等器質性疾病。
(3)排除血小板減少癥及凝血機制障礙所致月經過多。
5 .月經過少
(1)月經周期基本正常,經量很少,不足30毫升,甚或點滴即凈。
(2)本病應與早孕相鑒別。
(3)排除因結核病引起的月經過少。
月經失調月經異常表現或并發其他癥狀有以下幾種情況:
①痛經。月經期間合并下腹部嚴重疼痛,影響工作和日常生活。分原發性和繼發性兩種。
②經前期綜合征。少數婦女在月經前出現的一系列異常征象,如精神緊張、情緒不穩定、注意力不集中、煩躁易怒、抑郁、失眠、頭痛、乳房脹痛等。多由于性激素代謝失調和精神因素引起。治療以適當休息為主,必要時可用鎮靜及利尿劑,也可用孕激素、雄激素、溴隱亭等抗雌激素療法。
③多囊卵巢綜合征。原因不明。表現為月經稀發或閉經、不孕。多毛和肥胖等癥狀,雙卵巢呈多囊性增大,可用激素手術治療。
④絕經期綜合征:指部分婦女在絕經期前后出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,分為自然絕經和人工絕經。如性功能減退、陣發性出血。
引起月經不調的病因是多方面的,但主要的有外感六淫,內傷七情,以及飲食,起居,環境的改變等因素,其機理與肝,脾,腎及沖任等臟腑功能失常,氣血陰陽失調有關,與婦女的“血少氣多”的生理特點也有聯系,色斑的病因主要是內分泌紊亂,色素沉積于皮膚而成,暗瘡的病因是由內分泌旺盛,皮脂分泌過多,堵塞毛孔或細菌感染而成。
月經不調引起色斑,暗瘡主要由下面幾種原因引起:
一、肝氣郁結,凡憂患抑郁,肝失條達,肝氣郁滯,郁久化熱,灼傷陰血,致使顏面氣血失和而發病。
二、脾虛濕陰,凡飲食不節,勞倦過度,偏嗜辛膩,致脾失健運,化源不足,氣血不能潤澤于顏觀,故色如塵垢,萎暗不華而得病。
三、腎氣虧損,因房勞過度,傷及腎精,腎陰不足,虛火上炎,以致膚失所養,或腎陽不足,陰氣彌散,腎之本色泛于顏面而成。
許多婦女面部出現色斑,暗瘡后,為自己的容貌受損而焦慮萬分,她們不去找有經驗的醫生診治,而是去美容院和商店買化妝品,還有些婦女認為面部長一些色斑,暗瘡找一些化學制劑合成的化妝品涂抹就可以解決問題,這種想法就大錯特錯了,其實這些色斑,暗瘡是那些化妝品解決不了的,因其是機體病變的反映,尤其是月經不調及-些癌癥,肝硬化等病癥的外在表現,如果不及早診治,不但影響美容,而且還會影響身體健康。
自月經初潮起,就應學習、了解一些衛生常識,對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理。注意經期及性生活衛生,防止經、產期間上行感染,積極預防和治療可能引起經血潴留的疾病。
方法一、防止受寒:月經不調的護理一定要注意經期勿冒雨涉水,無論何時都要避免小腹受寒。這是調理月經不調的方法之一。適量運動、避免過度勞累,愛護身體、避免身體受寒,這也是月經不調需要注意的。
方法二、預防電子產品對你的危害:科技的進步無疑拉近了大家對懶惰的距離,而這些高科技的產品在給人們帶來方便的同時,也會偶爾破壞你的健康因子,特別是對女性朋友,在工作中長時間的使用手機和電腦,都會引起女性月經不調,而且引發率極高,所以要避免長時間使用手機和電腦,多吃富含維生素A、C和蛋白質的食物,可以是你的身體遠離電磁的危害。
方法三、調整自己的心態:如果月經不調是由于受挫折、壓力大而造成的,那么就必須調整好心態。如果已經月經不調,月經不調的護理中保持良好的心態也是非常必要的。
方法四、必要時去看醫生:如果月經不調患者的月經過多,持續出血24小時后沒有減少,而且出血量變大,或者月經少到沒有,應馬上去看醫生。這也是屬于月經不調的護理措施。
日常護理
一.古人認為經期嚴禁洗頭,主要是因為月經期間女性抵抗力較弱,易感染風邪(感冒),現代吹風機發明后,只要洗頭完及時吹干,而且等頭發全干后再上床睡覺即可。
二.避免游泳及盆浴,也要避免涉水、淋雨,否則可能造成寒濕滯留及血液循環障礙。避免房事(對于此點目前仍有爭議)。
三.經行之時身體要保溫,勿食生冷(包括涼拌生菜、西瓜、椰子汁,及冰箱剛拿出來的食品或冷飲),勿食酸醋,以及螃蟹、田螺等寒涼食物,以免引起月經驟止或淋漓不凈、疼痛加劇。
四.勿提重物及做劇烈運動以免下腹部用力,造成經血過多或延長,但做適度溫和的運動,可放松肌肉促進血液循環,阻止水份滯留,更可以促使大腦分泌腦內啡(這是一種使人全身舒暢的天然鴉片)。
五.勿抽煙,勿食用含酒精、咖啡因的飲料。酒精會加重情緒低潮、頭痛及疲倦,并引發吃甜食的沖動;咖啡因則會促進乳房脹痛、焦慮及煩躁。限鹽(防止水份滯留體內)、紅肉(動物性脂肪會提升動情激素的量,可能促成經前癥候群)、減少乳品攝取(乳糖會阻礙體內吸收鎂)、減少任何糖(甜食促使焦慮及情緒不穩,使水份滯留,更重要的是使你變胖)、加工食品、垃圾食物及速食。
六.吃大量鮮果、蔬菜,多吃纖維(幫助清除體內過量的動情激素)、全麥榖類(大麥不僅纖維豐富,且含有大量的鎂)、豆類、烘雞、烘魚,兩餐間吃蛋白點心可能有幫助。
七.攝取均衡維他命及營養:
1.維他命b6有助于消除水份滯留、情緒不穩、乳房脹痛、想吃甜食及疲勞等癥狀;維他命b5、b12、l-酪氨酸可減輕緊張焦慮。
2.維他命c為抗氧化劑,可能有助于減輕經前癥候群(pms)的情緒緊張,而且維他命c是一種天然的抗組織氨,對月經前夕的過敏癥有益。
3.維他命e也是抗氧化劑,可能影響內分泌系統、減輕乳房不適、焦慮及沮喪等癥狀。
4.維他命d是吸收鈣、鎂所必需,維他命a及d或許有助于抑制經前的粉刺及皮膚油脂過旺,改善皮膚的健康。 5.鈣及氯化鎂可舒解痙攣、背痛、神經緊張(鎂能控制對食物的欲望和穩定情緒,幫助動情激素的濃度調節)。
因此有些婦女只要補充維他命,作運動及改變飲食習慣,就可以解決問題,而綜合維他命可說是治療pms或痛經的最佳營養補充品。
八.月經失調的病人除了尋求醫生的診治外,平日的自我調理亦很重要。因此自我調整的原則在于改善體質,增強身體的抵抗力,于日常生活中,有規律的生活、充足的睡眠、均衡的營養及勿焦慮緊張,保持愉悅的心情。
經期不宜做的事情
一些婦女在月經期間貪涼怕熱,往往忽視防寒保溫而受驚,因而容易引起生殖器官乃至全身性疾病,影響身心健康。所以,盛夏時節做好經期的防寒保溫工作就顯得十分重要了。那么,婦女在月經期間應注意哪些問題呢?
1.不宜長時間吹電風扇
由于電風扇的風源很集中,人在熟睡后機體處于靜止狀態,汗毛孔開放。如果經期長時間地吹電風扇納涼,特別是在午睡或晚間睡著后還開著電風扇吹,就很容易著涼受寒而患傷風感冒和發生經血少、月經不規則以至停經等月經紊亂的情況。因此,盛夏酷暑,雖然氣候炎熱,但婦女經期卻不宜長時間地吹電風扇。另外,經期婦女也不宜過久坐臥在有“穿堂風”的地方。
2.不宜大量吃冷飲
婦女經期過多吃冷飲會刺激胃腸粘膜,使胃腸血管突然痙攣、消化液分泌減少,直接影響胃腸的消化吸收功能,甚至引起腹痛、腹瀉等消化功能紊亂。同時,婦女在月經期間盆腔和陰部都明顯充血,突然的寒冷刺激會反射性地引起子宮、盆腔內血管的痙攣收縮,從而發生痛經、停經等婦科疾患。
3.不宜坐臥磚地板
磚頭內有無數微小的孔隙,這些孔隙的滲透性和吸濕性都很強,具有吸熱快、散熱快、導熱率高的特點。如果婦女在月經期間經常坐臥在磚或水泥地面上,身體的熱量就容易源源不斷地傳給磚或水泥地面,使人體受寒、受潮而誘發筋骨與關節酸痛。同時,磚或水泥地板吸收的濕氣上襲人體、侵犯肌膚、滯留于經絡關節,使關節和肌肉組織收縮、痙攣,抗病能力下降,氣血運動不暢,淋巴循環受阻而引起腰腿痛和月經稀少、痛經等婦科疾病。
4.不宜露天夜宿
婦女在月經期間大腦皮層的興奮性降低,人體的抵抗能力相應減弱,倘若貪圖一時涼快,露天夜宿在外,由于深夜氣溫下降,涼風吹刮,加上肢體不活動處于靜止狀態,肌肉放松,汗毛孔開放,更容易遭到潮濕與冷空氣侵襲,使人產生腰腿酸痛、月經紊亂或者誘發關節炎癥。還有,夏季睡覺時無論經期還是非經期,都應在腹部蓋條毛巾被或床單,以防腹部著涼而患月經疾病。
月經是婦女一種特有的正常的生理現象。一般女孩子從十四五歲開始就會來月經,直到四十七八歲閉經為止。正常情況下,經期3—7天,經血量50—100毫升。在行經期間,由于機體內分泌功能的改變,大腦的興奮性降低,使體內免疫功能下降,全身的抗病能力減弱,因而容易受到外界不利因素的影響而發生各種疾病。
5.不宜同房
月經期間,宮頸口張開,身體免疫力降低,如果此時發生性行為,容易讓外部細菌進入體內,容易感染陰道炎、宮頸糜爛等婦科疾病。
6.不宜激烈運動
避免參加劇烈和震動大的運動。月經期間不宜參加如跳高、跳遠、投手留彈、百米賽跑和踢足球等運動,也不宜進行俯臥撐、啞鈴等增加腹壓的力量性鍛煉,以免經期流血過多或子宮內膜移位。
一、西醫治療月經不調
確診為神經內分泌功能失調所致的月經病,在治療上應根據病情的輕重及患者的具體情況,采用不同的治療方案。月經病給患者帶來的主要問題有以下幾方面,治療也要從解決病人的這些問題人手:
1、出血與貧血:
由于經期長及經量多造成。除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。
2、周期紊亂:
可采用雌激素、孕激素單一或聯合的周期治療,也可用中藥治療。
3、不孕:
下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環節功能失調引起無排卵,是月經病的病理生理基礎之一,也是不孕的原因之一,是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足,也能引起不孕。根據患者情況選擇不同的促排卵藥物,改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。
二、中藥治療月經不調
1、月經先期
1)實熱型:
癥見月經提前而至,量多,色深紅或紫紅,質黏而稠,伴心煩,口干,面紅,尿黃,便干,舌質紅,舌苔黃。治療選用止血片。
2)虛熱型:
癥見經行提前,量少色紅,質稠,伴手足心熱,兩顴骨潮紅,舌紅苔少。治療可選用知柏地黃丸。
3)肝郁化熱型:
癥見月經提前,量或多或少,色紅或紫,或夾有瘀塊,伴乳房、胸脅、小腹脹痛,心煩易怒,口苦,舌苔薄黃。治療用加味逍遙丸。
4)氣虛型:
癥見經行提前,量多色淡,質清稀,伴神疲乏力,心慌氣短,食少,大便稀軟,舌淡,苔薄。治療宜選用人參歸脾丸。
2、月經后期
1)實寒型:
癥見經期延后,色黯量少,伴小腹冷痛,熱敷則痛減,怕冷,面色蒼白。治療可選用七制香附丸或痛經丸。
2)虛寒型:
癥見行經延后,量少,質清稀,小腹隱隱作痛,喜溫喜按,伴腰酸無力,小便清長,大便稀軟。治療可用艾附暖宮丸。
3)血虛型:
癥見經期延后,量少色淡,質清稀,伴頭暈眼花,心慌失眠,面色蒼白或萎黃,手足麻木。治療可選用當歸丸、八珍益母丸、當歸紅棗顆粒等。
4)氣滯型:
癥見月經延后,量少色黯有塊,伴小腹脹痛,胸脅乳房作脹。治療選用七制香附丸或元胡止痛片。
3、月經先后無定期
1)肝郁型:
癥見經來或提前或錯后,經量或多或少,經行不暢,伴胸脅、乳房、少腹脹痛,噯氣食少,悶悶不樂。治療可選用加味逍遙丸。
2)腎虛型:
癥見經來或先或后,量少色淡,伴頭暈耳鳴,腰酸腿軟,足后跟痛,夜尿多。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。
4、經期延長
1)氣虛型:
癥見月經淋漓不凈,色淡質稀,伴神疲乏力,心慌失眠,食少,大便稀,舌淡。治療宜選用人參歸脾丸。
2)血熱型:
癥見月經持續不凈,量少色紅,伴手足心熱,口燥咽干,兩顴潮紅,舌紅,苔少。治療可用止血片合知柏地黃丸。
5、月經過多
1)氣虛型:
癥見月經量多,色淡,清稀如水,伴面色萎黃,心慌氣短懶言,四肢無力,舌淡。治療可選用烏雞白鳳丸、人參歸脾丸。
2)血熱型:
癥見經來量多,色深紅或紫紅,質稠或有塊,伴心煩口渴,腰腹脹痛,尿黃,大便干,舌紅苔黃。治療宜選用止血片。
6、月經過少
1)血虛型:
癥見月經量少色淡,或點滴即凈,伴小腹空痛,頭暈眼花,心慌,面色萎黃,舌淡。治療選用當歸紅棗顆粒、婦康寶口服液或四物合劑。
2)腎虛型:
癥見月經量少,伴腰膝酸軟,足跟痛,頭暈耳鳴,舌淡。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。
3)血瘀型:
癥見經來量少,色紫黑有塊,小腹脹痛拒按,血塊排出痛減,舌質紫黯有瘀斑。治療選用七制香附丸、婦科得生丸合益母草膏。以上藥物請在醫生指導下服用。
三、中成藥治療
1、烏雞白鳳丸三盒裝,這種藥品用純烏雞為主要原料,有養血生津,寧神益智,調經止帶的功效。熟地、當歸、白芍養血活血,川芎、丹參活血行血,充分發揮活血養血的功效。人參、黃芪、山藥、芡實健脾益氣,化濕止帶;鹿角補肝腎,益精血,益腎助陽;牡蠣、生地、天冬、銀柴胡、青蒿滋陰清熱;香附疏理肝氣,調經止痛,這些均為佐藥。全方氣血雙補,陰陽并調,為補血養血,調經止帶名方。主要用于氣血兩虧引起的月經不調,行經腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟等問題。需要注意的是這種藥物孕婦禁用。
2、婦科調經片,婦科調經片養血柔肝,理氣調經。養血、調經、止痛。主要用于肝郁血虛所致的月經不調,經期前后不定、行經腹痛,閉經,經行乳房脹痛,經期偏頭痛等。這個藥物青春期少女及更年期婦女應在醫師指導下服用,不可盲目使用。
3、復方益母草膏,調經養血,化瘀生新。用于血瘀氣滯引起的月經不調,行經腹痛,量少色暗。這種藥物在感冒時不宜使用。
四、月經失調 -按摩調節
1、預備式:平臥床上,雙目微閉,呼吸調勻,左手掌重疊于右手背上,將右手掌心輕輕放在下腹部,靜臥1~3分鐘。
2、團摩臍周:左手掌疊放在右手背上,將右手掌心放在肚臍下,適當用力按順時針繞臍團摩腹部1~3分鐘,至腹部發熱為佳。
功效:溫經散寒,調理氣血。
3、團摩下腹:左手掌心疊放在右手背上,將右手掌心放在下腹部,適當用力按順時針、逆時針作環形摩動1~3分鐘,以皮膚發熱為佳。
功效:益氣壯陽,交通心腎。
4、搓擦腰骶:將雙手掌分別放在腰骶部兩側,自上而下用力搓擦腰骶部0。5~1分鐘,以腰部發熱為佳。
功效:強腰壯腎,活血通絡。
5、揉按關元穴:右手半握拳,拇指伸直,將拇指腹放在關元穴,適當用力揉按0。5~1分鐘。
功效:滋養肝腎,調經止痛。
6、按揉足三里穴:將一手食指與中指重疊,中指指腹放在同側足三里穴上,適當用力按揉0。5~1分鐘。雙下肢交替進行。
功效:補脾健胃,調和氣血。
月經不調日常保健
1、飲食應以清淡且富有營養為主。
2、注意補鐵。
3、補充維生素C 維生素C的重要作用是促進生血機能,用以輔助治療缺鐵性貧血。
4、可以多吃豆類,魚類等高蛋白食物。
5、月經來潮的前一周的飲食宜清淡,易消化,富營養。增加綠葉蔬菜,水果,也要多飲水,以保持大便通暢,減少骨盆充血。
6、月經來潮初期時,女性常會感到腰痛、不思飲食,這時不妨多吃一些開胃、易消化的食物,如棗、面條、薏米粥等。
7、月經期會損失一部分血液。因此,月經后期需要多補充含蛋白及鐵鉀鈉鈣鎂的食物,如肉、動物肝、蛋、奶等。
宜
1、主食及豆類的選擇小麥、小米、玉米、紫糯米等及豆制品。
2、肉、蛋、奶類的選擇豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、動物內臟、兔肉、雞肉、魚類、蛋類、奶及奶制品等。
3、蔬菜的選擇油菜、小白菜、卷心菜、菠菜、莧菜、芹菜、藕、芥菜、青蒜、菜花、柿子椒、西紅柿、胡蘿卜、香菇、鮮蘑等。
4、水果的選擇水果是維生素、糖分、水分和礦物質的重要來源。除月經期不宜過食生冷瓜果外,平時則應多食。如:蘋果、梨、香蕉、橘子、山楂、荸薺、甘蔗、桃、李、杏、石榴、柿子、楊梅等。
忌
1、忌食辛燥食物忌食姜、酒、辣椒等辛燥食物。
2、忌油膩食物本病患者往往伴有胃納不佳或消化不良,飲食應以易消化,開胃醒脾為主,忌傷胃之物。
3、忌寒涼食物寒性食物有:螃蟹、海螺、蚌肉、黃瓜、萵苣、西瓜、冰鎮冷飲等。
4、女性在月經來潮前應忌食咸食。因為咸食會使體內的鹽分和水分貯量增多,在月經來潮之前,孕激素增多,易于出現水腫、頭痛等現象。月經來潮前10天開始吃低鹽食物,就不會出現上述癥狀。
5、有不少喜歡喝含氣飲料的女性,在月經期會出現疲乏無力和精神不振的現象,這是鐵質缺乏的表現。因為汽水等飲料大多含有磷酸鹽,同體內鐵質產生化學反應,使鐵質難以吸收。此外,多飲汽水會因汽水中碳酸氫鈉和胃液中和,降低胃酸的消化能力和殺菌作用,并且影響食欲。
一日三餐參考膳食
早餐:紫米、玉米面、小麥面粉、雞蛋、番茄等,如:紫米粥、二面饅頭、番茄炒雞蛋;
午餐:糙米、粳米、苦瓜、雞翅、菠菜、粉絲等,如:二米飯、苦瓜燜雞翅、菠菜粉絲湯;加餐:水果如蘋果;
晚餐:小米、粳米、羊肝、韭菜、芹菜、藕,如:二米飯、爆炒羊肝韭菜、芹菜炒藕片。
月經不調食療:
1.大棗20枚益母草10克紅糖10克加水燉飲湯每日早晚各1次適宜于經期受寒所致月經后延月經過少等癥;
2.雞蛋2個益母草30克將雞蛋洗凈同益母草加水共燉蛋熟后去殼再煮20分鐘吃蛋飲湯適宜于瘀血阻滯所致的月經過少月經后延癥;
3.紅高粱花紅糖各適量水煎分2次飲服適宜于月經提前經量多而鮮紅者;
4.當歸生姜各10克羊肉片100克加水同煮熟后加鹽飲湯食肉適宜于月經后延量少腹冷痛等癥;
5.米醋200克豆腐250克同煮熟飯前吃1次吃完適宜于經期過短血色深紅量多的壯實女性
6.生山楂肉50克紅糖40克先煎山楂去渣沖入紅糖趁熱飲適用于月經延后;
7.龍眼肉50克雞蛋1個先煎龍眼30分鐘后打入雞蛋共燉至熟早晚各1次連服10天適用于虛證月經不調;
8.雄雞冠2個食鹽少許雞冠煮熟蘸鹽吃每日1次每月3-5次適宜于虛寒月經不調;
9.鯉魚500克黃酒260克取魚肉與黃酒同煮吃魚骨焙干研末早晨用黃酒沖服適用于經多不凈者;
10.陳年高粱根2個洗凈煮水飲用適宜于經期過長不凈者。
11.桃仁牛血羹 桃仁12克,鮮牛血(已凝固者)200克,精鹽少許。桃仁去皮、尖,研細,與鮮牛血同放入鍋中,加水500毫升同煲成湯后,調入精鹽即可。佐餐食,適用于血瘀型閉經癥。
12.黑豆紅花湯 黑豆50克,紅花5克,紅糖適量。將黑豆、紅花同加水適量煮湯,至黑豆熟透,放紅糖融化即成。食黑豆,飲湯。每日2次,適用于血虛氣滯型閉經癥。
13.桃仁紅花粥 桃仁1O克-15克,紅花6克-10克,粳米50克-100克,紅糖適量。先將桃仁搗爛如泥,與紅花一并煎煮,去渣取汁,同粳米煮為稀粥,加紅糖調味。溫熱服,每日1-2次,適用于氣滯血瘀型閉經癥。
14.黑木耳紅棗茶:黑木耳30克,紅棗20枚,黑木耳紅棗共煮湯服之,每日1次,連服,功能補中益氣,養血止血,主治氣虛型月經出血過多。
15.濃茶紅糖飲:茶葉,紅糖各適量,煮濃茶一碗,去渣,放紅糖溶化后飲,每日一次,功能清熱,調經,主治月經先期量多。
16.山楂紅糖飲:生山楂肉50克,紅糖40克,山楂水煎去渣,沖入紅糖,熱飲,非妊娠者多服幾次,經血亦可自下,功能活血調經,主治婦女有經期錯亂。
17.茴香酒:小茴香,青皮各15克,黃酒250克,將小茴香,青皮洗凈,入酒內浸泡3天,即可飲用,每次15-30克,每日2次,如不耐酒者,可以醋代之,功能疏肝理氣,主治經期先期先后不定,經色正常,無塊行而不暢,乳房及小腹脹痛等癥。
18.山楂紅花酒:山楂30克,紅花15克,白酒250克,將上藥入酒中浸泡1周,每次45~30克,每日2次,視酒量大小,不醉為度,功能活血化瘀,主治經來量少,紫黑有塊,腹痛,血塊排出后痛減,注意忌食生冷勿受寒涼, 月經過少或過多易誘發的疾病