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科普,支氣管肺隔離癥

支氣管肺隔離癥

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概述

  支氣管肺隔離癥系肺先天發(fā)育異常,隔離肺組織與正常肺組織有胸膜將其分離,并接受體循環(huán)動(dòng)脈血液供應(yīng),包括葉內(nèi)型和葉外型兩種。多發(fā)生于胚胎發(fā)育早期,可能伴有其他類型先天性畸形,如支氣管食管憩室、膈疝和骨骼異常等。

病因

系肺先天發(fā)育異常,隔離肺組織與正常肺組織有胸膜將其分離。

  

癥狀

  常見癥狀:感染性發(fā)熱、膿痰、咳嗽、濕啰音、咯血、啰音、活動(dòng)后氣促

  1.葉內(nèi)型

  通常在兒童期出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為下呼吸道感染,如發(fā)熱咳嗽、膿痰,甚至咯血,肺部聽診可聞及濕啰音,偶見囊腫破裂引起張力性氣胸而出現(xiàn)氣促癥狀,伴先天性主動(dòng)脈瓣狹窄者可反復(fù)咯血,經(jīng)常規(guī)胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)。

  2.葉外型

  多數(shù)癥狀不明顯往往由常規(guī)胸部X線檢查發(fā)現(xiàn),或因合并其他先天性畸形而被發(fā)現(xiàn)。

檢查

  檢查項(xiàng)目:胸部平片、胸部CT檢查、胸部MRI、B型超聲波檢查

  1.實(shí)驗(yàn)室檢查

  伴有合并感染時(shí)白細(xì)胞升高。

  2.其他輔助檢查

  (1)胸部X線 表現(xiàn)為密度增深而不均勻的陰影,邊界清楚呈分葉狀,或可伴有單個(gè)或多個(gè)囊狀擴(kuò)張影,常位于下葉后基底段且與膈相連,合并肺炎者往往在隔離肺組織和鄰近正常肺組織同時(shí)出現(xiàn)肺部炎癥浸潤(rùn)影,但待炎癥控制后鄰近肺組織表現(xiàn)恢復(fù)正常而隔離肺組織陰影仍持續(xù)存在。

  (2)胸部CT(螺旋CT)掃描和磁共振成像(MRI) 有助于觀察肺內(nèi)血管解剖畸形,動(dòng)脈造影可確定異常血管供應(yīng)來源。

  (3)超聲檢查 妊娠22~33周產(chǎn)前超聲掃描可能做出診斷。

鑒別

  本病常需與支氣管擴(kuò)張癥鑒別,需與先天性膈疝鑒別,二者同時(shí)存在,此外,還需與肺炎,肺膿腫,肺腫瘤鑒別。  

并發(fā)癥

  合并肺炎。

預(yù)防

  預(yù)防感冒。感冒,總體上分為普通感冒和流行感冒。普通感冒,祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱"傷風(fēng)",是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。感冒病例分布是散發(fā)性的,不引起流行,常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5~7天痊愈。

治療

  反復(fù)發(fā)生呼吸道感染更應(yīng)考慮手術(shù)治療,同時(shí)積極進(jìn)行抗感染治療。近年報(bào)道借助電視胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)切除取得成功,產(chǎn)前超聲掃描發(fā)現(xiàn)者大多數(shù)可在產(chǎn)后根據(jù)病情處理,但伴羊水過多者,可能需進(jìn)行產(chǎn)前處理。

飲食

支氣管肺隔離癥吃哪些食物對(duì)身體好:宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營(yíng)養(yǎng)充足。患有支氣管肺隔離癥多吃新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜,如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等,這樣對(duì)身體有好的幫助。

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