常見癥狀：尿道內(nèi)不適、刺痛、燒灼感、尿頻、尿急、尿痛

　　衣原體感染的癥狀有很多。衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護(hù)。衣原體的致病機理是抑制被感染細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。

　　衣原體感染的癥狀不限于尿道，可累及整個泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴散，形成危害。女性衣原體感染的癥狀比男性要多，其主要感染部位為宮頸，其后遺癥多導(dǎo)致不孕癥。

　　女性感染衣原體的癥狀

　　1、女性感染衣原體不限于尿道，可累及整個泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴散，形成危害，應(yīng)及時使用歐沁斯治療。

　　2、女性衣原體感染的主要感染部位為宮頸，由此可垂直感染給新生兒，引起嬰兒眼結(jié)膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及陰道炎等，不及時治療也可導(dǎo)致不孕癥。

　　3、可出現(xiàn)無癥狀感染(缺乏癥狀反應(yīng))，即缺乏自覺癥狀，臨床表現(xiàn)為陰道有膿樣分泌物，亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量)，稍有臭味。陰道粘膜為正常顏色，但常伴有宮頸糜爛。

　　4、衣原體性宮頸炎：宮頸炎是女性感染衣原體最容易引發(fā)的疾病之一，當(dāng)伴發(fā)宮頸炎時、患者常常出現(xiàn)宮頸發(fā)紅，有漿液或膿性分泌物增加、陰道內(nèi)糜爛擴大，易于出血等癥狀。鏡檢下陰道分泌物的“陰道清潔度”多為III度以上。沙眼衣原體主要侵犯宮頸的柱狀上皮細(xì)胞，而磷狀上皮細(xì)胞常不被侵犯，故陰道，宮頸局部沒有改變。衣原體性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，不時出血及小腹部疼痛等一般癥狀，無特異性表現(xiàn)，多因其性伴患有尿道炎而來院就診。

　　5、衣原體性輸卵管炎：衣原體性輸卵管炎多由宮頸炎并發(fā)引起，用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標(biāo)本中，約30%以上可檢測出衣原體，病情多數(shù)較輕、下腹部可有輕微疼痛，一般體溫不高，但血沉稍快。由于這種非典型癥狀，使病人拖延就醫(yī)，往往引起子宮附件損害，形成輸卵管炎的后遺癥，其最主要表現(xiàn)是輸卵管性不孕癥。

　　6、部分患者可導(dǎo)致宮外孕、流產(chǎn)、不孕、死胎及新生兒死亡，但也有些病人除不孕外，可無任何癥狀。

　　男性衣原體陽性癥狀

　　出現(xiàn)在約1-3周或數(shù)月后，男性衣原體陽性主要表現(xiàn)為尿道內(nèi)不適，刺痛及燒灼感，并伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物，稀薄而量少，長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內(nèi)褲，并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象;分泌物少時，于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。合并膀胱炎時可有血尿;無癥狀性非淋菌性尿道炎，約30-40%病人癥狀不典型或根本無癥狀。約1/3左右的淋球菌尿道炎病人合并沙眼衣原體感染，淋病治愈后又出現(xiàn)尿道炎癥狀，易誤診為慢性淋病或PPNG菌株感染。 衣原體陽性表現(xiàn)為附睪腫大，變硬及觸痛，多為單側(cè)，部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高，可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時可出現(xiàn)后尿道、會陰及肛門部位鈍痛或觸痛，可有性功能障礙，直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大，可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合并Reiter綜合征，即關(guān)節(jié)炎，結(jié)膜炎，尿道炎三聯(lián)癥。