流行性角膜結膜炎
流行性角膜結膜炎(EKC)是由病毒感染所致的傳染性眼病。其臨床特點是發病急驟，結膜充血、水腫、有較多濾泡，角膜上皮細胞下點狀浸潤。本病的致病病原體是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常見，常造成暴發流行。
1.腺病毒(adenovirus，Ad) 是一群十分廣泛的DNA病毒，主要在細胞核內繁殖。除了感染結膜、角膜上皮及咽、淋巴組織外，還能在腸道繁殖。迄今總共發現80個血清型，其中感染人的有21個血清型，其中EKC是由Ad7，8，19，37型引起;咽-結膜熱是由Ad3，4，7型引起;一般濾泡性結膜炎是由Ad1～11，14～17，19，20型引起。
2.EKC、PCF結膜炎和表層點狀角膜炎是Ad感染的直接結果;上皮下浸潤則為免疫反應所引起。
常見癥狀：結膜充血、水腫、有較多濾泡、眼內有異物感、刺痛燒灼感、怕光、流淚及輕度視力障礙、膿性分泌物
1.流行性角膜結膜炎
潛伏期5～12天，多為8天。常雙眼發病，開始為單眼，2～7天后另眼受累，患者有異物感、燒灼感、怕光、流淚及輕度視力障礙。
(1)全身表現 有發熱、咽痛、腹瀉、肺炎等。此種情況多見于兒童，成年人則較少有全身癥狀。多見有耳前、頜下淋巴結腫大并壓痛。
(2)結膜病變 有大量濾泡形成，以上、下穹隆部最多。結膜充血、水腫明顯，下瞼結膜有假膜形成。水樣分泌物。上瞼結膜有點狀出血。有時瞼結膜可出現扁平瘢痕或瞼球粘連。
(3)角膜病變 ①周邊部表層點狀角膜炎;②中央部表層點狀角膜炎;③上皮下浸潤;④多發性角膜上皮糜爛。
2.咽-結膜熱(PCF)
潛伏期5～6天，常為雙眼發病，可先后或同時發病。典型的表現為結膜炎、發熱、咽炎三聯征。
檢查項目：結膜的檢查、血常規、膿性分泌物檢查、熒光素鈉染色法
1.病毒分離
從患者結膜囊內分離病毒，以患病8天陽性率最高，6～10天次之，11天后為陰性。
2.血清學檢查
以恢復期中和抗體滴度高于急性期4倍以上作為診斷依據。
3.免疫熒光技術
即在患病高峰(1周左右)取結膜上皮刮片或分泌物涂片，加熒光素標記抗體標記，幾乎全部病例均可發現感染的上皮細胞內有病毒抗原存在。
在流行初期或散發病例，容易和其他急性結膜炎相混淆。 結膜炎(conjunctivitis)是發生在眼結膜的炎癥性反應，一般分為感染性和非感染性兩大類。當結膜受到各種刺激后，會出現水腫、眼紅、分泌物增加等癥狀，可累及單眼或雙眼。根據結膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類;根據病因又可分為細菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態反應性等;根據結膜的病變特點，可分為急性濾泡性結膜炎、慢性濾泡性結膜炎、膜性及假膜性結膜炎等。
1.角膜炎是指因角膜外傷，細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥，分潰瘍性角膜炎(又名角膜潰瘍)、非潰瘍性角膜炎(即深層角膜炎)兩類。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，絕大部分為外來因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎癥。非潰瘍性角膜炎：是指角膜實質內的彌漫性炎癥。 2.瞼球粘連(symblepharon)系眼瞼與球結膜及角膜的粘著狀態。
1.現已證實含碘消毒液對腺病毒有明顯的抑制作用，采用稀釋1100倍的碘化聚維酮(PVP-I2)液或200倍的碘化聚乙烯醇(PVA-I2)液洗手30s，浸泡診療器具5min，或用浸泡的紗布擦拭診斷桌及門窗等，可防止醫院內感染。
2.流行期間必須積極宣傳防治知識，抓好學校、托兒所、工廠、企業、機關以及服務業(理發室、浴室)等的防治工作，制定有效的衛生管理和消毒隔離制度。
3.疫苗在預防腺病毒感染上有一定價值，Ad8，3，11型的滅活或減毒活疫苗已在日本使用，并取得了一定的預防效果。
本病屬自限性疾病，在其病程過程中，隨著免疫機制的建立，很快即可自愈。因此治療的重點在于減輕癥狀，防止角膜并發病的發生。
1.抗病毒藥物 目前對腺病毒尚無特效藥物。常用的藥物有：
(1)嗎啉雙呱(ABOB)：采用10%～15%溶液及眼膏4～10次/d滴眼。必要時配合口服治療。成人1.2～1.5g/d，小兒0.8g/d，分3次口服。ABOB一般無特殊副作用，高濃度溶液滴眼使用次數過多時，可發生多發性上皮糜爛。
(2)碘苷(IDU)：0.1%IDU溶液或0.25%眼膏，4～8次/d點眼。
(3)1.25%聚維酮(PVP)溶液或0.5%眼膏，4～8次/d點眼。
以上抗病毒藥物的治療效果尚不能肯定，既不能縮短結膜炎的病程，也不能減少或防止上皮下浸潤的發生。
2.抗生素藥物 局部滴抗生素眼液對本病無治療效果，主要是預防混合細菌感染，常用的藥物有慶大霉素、卡那霉素溶液或眼膏，應盡量不用混懸液，以減少局部刺激。
3.血管收縮藥物 充血較重時可采用0.1%腎上腺素(epinephrine)用生理鹽水稀釋20倍滴眼，可使眼部充血減輕，癥狀好轉。一般不宜使用過久，以3～5次/d滴眼，持續1周為度。
4.糖皮質激素
(1)結膜炎：在結膜炎期，如病人有嚴重的結膜反應并伴有假膜形成，或有早期瞼球粘連，局部應用可減輕癥狀，同時可預防或減輕角膜病變的發生。常用的藥物有0.1%氟米龍(FML)和0.02%地塞米松溶液，4～6次/d滴眼，晚上用可的松眼膏1次，一般以持續使用2周為度。
(2)角膜炎：2周后當結膜炎癥消退，而未出現角膜炎者應立即停止使用。若上皮下浸潤時應再繼續使用，病情較輕者(10余個浸潤灶)可采用0.05%氟米龍或0.02%地塞米松4～6次/d滴眼;較重者(10個浸潤灶以上)可用0.1%氟米龍或0.05%～0.1%地塞米松6～8次/d滴眼，必要時聯合結膜下注射地塞米松2mg，每天或隔天1次;待浸潤灶迅速減少或明顯好轉，再逐漸減少滴眼次數或降低滴眼溶液的濃度進行維持治療，切勿立即停藥、以防復發。對于位于瞳孔區或對視力影響不大的上皮下浸潤，最好不要采用糖皮質激素滴眼治療。
5.其他藥物 為了保護角膜，減輕混濁和并發癥，可采用不含防腐劑的人工淚液、谷胱甘肽或1%硫酸軟骨素鈉滴眼;口服維生素B2、B6、吲哚美辛或保泰松等。上皮糜爛較廣泛者，盡可能采用刺激癥狀較輕的眼藥水和眼膏點眼。若能采用生長因子(EGF、bFGF)或自家血清滴眼，會取得更好效果。
適宜食物：吃些清淡、易消化、富有營養的食物，如豬瘦肉、豬肝、兔肉、羊肉等。多吃新鮮水果，如香蕉、雪梨、蘋果、哈密瓜、葡萄、楊桃、龍眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。
不適宜食物：忌酒，忌食辛辣之品(京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等)，忌黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鳊魚、蟹、蝦之類腥膻發物，忌食溫熱辛散食物，生姜溫熱。
食療：
1.菊花龍井茶：菊花10克，龍井茶3克，用開水沖泡飲用。有疏風熱、清頭目的功效。適用于高血壓，肝火頭痛，眼結膜炎等癥。
2.治肝火頭痛、眼結膜炎：海帶20克，草決明30克，水煎，吃海帶飲湯。每日2次。
3.苦瓜瘦肉湯：鮮苦瓜200克左右，去瓤切塊，豬瘦肉100克，切片。同放鍋內加適量水煮湯。煮熟后加適量食鹽調味食用。有清熱解暑，明目去毒作用。適用于暑熱煩渴，暑癤，熱痱過多，眼結膜炎等癥。
4.麻雀屎：白丁香研細末，加入少許冰片研勻，用人乳調和如糊狀，取少許點眼，每日三至五次。治眼結膜炎，角膜生翳。
5.鮮車前草60-100克(干品用20-30克)，豬膀胱200克同煮湯，加少許食鹽調味食用。有清熱利濕，利尿通淋作用。民間常用于尿道炎，膀胱炎，眼結膜炎，婦女濕熱白帶或黃帶等癥。
6.桑葉豬肝湯：桑葉10-20克，豬肝100克切片煮湯，煮熟后加少許食鹽調味食用。有疏風清熱，養肝明目作用，適用于眼結膜炎，夜盲，肝熱頭目疼痛等癥。
7.組成：濃茶適量、鹽少許。用法：濃茶加鹽少許，外洗患眼。
8.組成：綠茶1 克、桑葉5～15 克、菊花15 克、甘草5 克。用法：加水350 毫升煮沸5 分鐘，分3 次飯后服，每日1 劑。說明：桑葉用量如流淚、羞明較甚可多用。
9.組成：茶葉適量、雞蛋數個。用法：茶葉煮雞蛋食之，每日3 次，每次2 只，連用3～5 日。
10.組成：綠茶10 克、木耳25 克、雞蛋2 個。用法：加水2 碗煮成1 碗，連湯和木耳、雞蛋吃下。