上腔靜脈綜合征
1.惡性腫瘤侵犯或壓迫上腔靜脈。
2.非惡性疾病的壓迫
如胸骨后甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、支氣管囊腫等，或慢性纖維性頸部組織炎癥導(dǎo)致上腔靜脈周?chē)M織壓迫，如特發(fā)性硬化性縱隔炎、縱隔纖維化等。
3.上腔靜脈血栓形成
先天性心臟疾病及手術(shù)后、中心靜脈插管或起搏器置入可引起血栓形成。
檢查項(xiàng)目：肺活檢、胸部平片、胸部CT檢查、血常規(guī)
繼發(fā)炎癥，白細(xì)胞可升高。
X線胸片可顯示上縱隔腫塊、縱隔和氣管旁淋巴結(jié)腫大、胸水，CT檢查更適合于胸片無(wú)典型發(fā)現(xiàn)者。通過(guò)內(nèi)窺鏡或剖胸肺活檢或淋巴結(jié)活檢，或細(xì)胞學(xué)檢查等手段以明確病因。
臨床應(yīng)與縱隔腫瘤，轉(zhuǎn)移瘤，原發(fā)性上腔靜脈血栓形成等相鑒別。
原發(fā)性上腔靜脈血栓形成：
1.靜脈回流障礙
頭頸部及上肢出現(xiàn)水腫，指壓無(wú)明顯壓痕，伴皮膚及口唇發(fā)紺，平臥時(shí)加重，上半身直立后可緩解，常伴頭暈、頭脹、瞼結(jié)膜充血。有時(shí)可見(jiàn)頸胸部靜脈明顯擴(kuò)張、胸腹壁靜脈曲張等。
2.壓迫癥狀
腫瘤等壓迫周?chē)鞴?、神?jīng)可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、進(jìn)食不暢、聲音嘶啞、眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部無(wú)汗等。
3.神經(jīng)功能受損
可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的惡心、噴射性嘔吐等癥狀。
可繼發(fā)顱內(nèi)壓升高可并發(fā)腦水腫。
腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象，是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)?？芍嘛B內(nèi)高壓，損傷腦組織，臨床上常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦外傷，顱內(nèi)感染（腦炎，腦膜炎等），腦血管疾病，顱內(nèi)占位性疾?。ㄈ缒[瘤），癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
1.積極防治原發(fā)病，胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
2.增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳，太極劍，氣功等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。
3.注意生活調(diào)攝，居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常，得病后，及時(shí)治療，避風(fēng)寒，慎起居，怡情志。
1.病因治療 良性疾病引起的上腔靜脈阻塞，按病因作相應(yīng)治療，如為血栓形成，可應(yīng)用抗凝劑及溶栓藥物。惡性腫瘤所致者，可根據(jù)原發(fā)腫瘤的組織類型選擇化學(xué)藥物、放射治療等。如小細(xì)胞肺癌并發(fā)SVCS可用卡鉑和依托泊苷(VP16)治療，一般l周內(nèi)癥狀可全部緩解。放射治療適用于不完全性上腔靜脈阻塞。
2.對(duì)癥治療 對(duì)于腫瘤引起的SVCS，經(jīng)常規(guī)治療(化療或放療)不能使腫瘤縮小或腔靜脈壓迫減輕，則可行靜脈腔內(nèi)置放支撐器，以使血流再通，并能防止腫瘤和血栓重新閉塞血管腔。同時(shí)患者應(yīng)限制鈉鹽及液體攝入，必要時(shí)吸氧，應(yīng)用利尿劑等。
上腔靜脈綜合征給予高蛋白、高熱量、富含維生素、低鹽易消化食物，如：牛奶、豆制品、魚(yú)、瘦肉等。
忌食辛辣、刺激食物。同時(shí)少食多餐，以補(bǔ)充機(jī)體能量消耗。
少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和帶有刺激性的食品。
多吃新鮮蔬菜和水果：其富含多種維生素，可增加VC含量，促進(jìn)免疫系統(tǒng)的啟動(dòng)，增加白血球吞噬細(xì)菌的能力等，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。