今天我們要跟大家聊聊一種高度惡性的腫瘤——黑色 素瘤。它與我們身上常見的黑痣有什么區(qū)別？如何識別和預(yù)防它？如果患上了它，又該如何治療呢？ 請跟隨我們的鏡頭，一起來了解吧。 [旁白]：事實(shí)上，黑色素瘤確實(shí)是一種非常危險(xiǎn)的腫瘤，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，會導(dǎo)致死亡率非常 高。但是，如果能夠早期診斷和治療，也有很大的生存機(jī)會和生活質(zhì)量。那么，什么是黑色素瘤呢？ [旁白]：黑色素瘤是一種由黑色素細(xì)胞異常增殖引起的高度惡性腫瘤。[3]它可以發(fā)生在皮膚、肢端、 黏膜等部位。它與普通的黑痣外觀相似，但有以下區(qū)別： ? 形狀：黑色素瘤不對稱，邊緣不規(guī)則，而黑痣一般對稱，邊緣清晰。 ? 顏色：黑色素瘤顏色不均 ，深淺不一，有棕、黑、紅、白或藍(lán)等混雜，而黑痣顏色單一， 為黑色或棕黑色。[4] ? 大小：黑色素瘤一般大于 6 毫米，而黑痣一般小于 6 毫米。 ? 變化：黑色素瘤會隨時(shí)間發(fā)生變化，如增大、隆起、滲液或滲血等，而黑痣一般穩(wěn)定不變。 [旁白]：這里我們可以看到幾個(gè)例子，左邊是良性的皮膚痣，右邊是惡性的皮膚痣。我們可以看到右 邊的皮膚痣明顯符合上面提到的惡變特征。如果您身上有類似的皮膚痣，請及時(shí)就醫(yī)檢查。 [旁白]：除了皮膚型的黑色素瘤，還有一種比較隱蔽的黑色素瘤，就是黏膜型的黑色素瘤。[5]它可以 發(fā)生在口鼻、眼睛、生殖器等黏膜部位。它的發(fā)生原因不明，早期癥狀不典型，很容易被忽視。如果 您發(fā)現(xiàn)自己的黏膜部位有異常的黑斑、出血、潰瘍等，請及時(shí)就醫(yī)檢查。 [旁白]：黑色素瘤的分期和預(yù)后與腫瘤的大小、深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。一般來說，分期 越早，治愈可能性越大；分期越晚，治療難度越高，預(yù)后越差。[6]早期黑色素瘤一般可以通過手術(shù)切 除治愈，而晚期黑色素瘤則需要接受全身治療。 [旁白]：目前治療黑色素瘤的主要方法有手術(shù)、化療、放療、免疫治療和靶向治療等。其中免疫治療 和靶向治療是近年來取得突破性進(jìn)展的兩大陣營藥物，可以有效抑制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。具體用藥應(yīng) 由醫(yī)生根據(jù)患者的情況指導(dǎo)。 [旁白]：免疫治療是一種調(diào)動機(jī)體免疫細(xì)胞活性的治療方法，讓失活的免疫細(xì)胞再次活躍起來，間接 消滅腫瘤細(xì)胞。主要使用的藥物是針對 CTLA4 或 PD-1/PD-L1 的單克隆抗體，可以解除腫瘤對免疫 系統(tǒng)的抑制，從而激活機(jī)體自身的免疫反應(yīng)來攻擊腫瘤。[7] 靶向治療是根據(jù)腫瘤細(xì)胞的基因突變進(jìn)行精準(zhǔn)打擊，基于腫瘤細(xì)胞表面的特定傳導(dǎo)信號通路，抑制細(xì) 胞的正常代謝，直接殺傷具有某種基因突變的腫瘤細(xì)胞。主要使用的藥物是針對 BRAF 或 MEK 的抑 制劑，可以阻斷腫瘤生長的信號通路。 總的來說，免疫治療和靶向治療都是重要的黑色素瘤治療手段，選擇哪種方法取決于患者的具體情況 和醫(yī)生的建議。一般來說，免疫治療起效較慢，但一旦起效，患者往往會長期受益；靶向治療起效 快，效果明顯，但往往一段時(shí)間后會出現(xiàn)耐藥。 [旁白]：預(yù)防黑色素瘤的重要性不言而喻。主要措施是避免暴曬、定期檢查、避免抓撓或反復(fù)激光點(diǎn) 痣等。[1]對于黏膜型黑色素瘤，由于發(fā)生原因不明，應(yīng)注意觀察口鼻等部位是否有異常變化。 [旁白]：避免暴曬是預(yù)防黑色素瘤的重要措施之一。我們應(yīng)該盡量避免在陽光最強(qiáng)烈的時(shí)候外出，如 果必須外出，應(yīng)該戴帽子、穿長袖衣服，并使用防曬霜。 [旁白]：定期檢查皮膚痣也是非常重要的。我們應(yīng)該定期觀察自己身上的皮膚痣，如果發(fā)現(xiàn)有任何異 常，如形狀、顏色、大小或表面質(zhì)地的變化，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。 [旁白]：避免抓撓或反復(fù)激光點(diǎn)痣也是預(yù)防黑色素瘤的重要措施。[1]抓撓或反復(fù)激光點(diǎn)痣可能會導(dǎo)致 皮膚損傷，增加黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。 [旁白]：對于黏膜型黑色素瘤，我們應(yīng)該定期觀察口鼻等部位是否有異常變化。如果發(fā)現(xiàn)有任何異 常，如顏色深淺不一、出血、潰瘍等，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。 [旁白]：以上就是我們今天要分享的內(nèi)容。希望通過這個(gè)視頻，大家對黑色素瘤有了更深入的了解， 并知道如何識別和預(yù)防它。如果您有任何問題或者需要更多的信息，請隨時(shí)聯(lián)系我們。