大家好，我是你的醫生，今天我們來聊一聊一種比較復雜且嚴重的疾病——彌漫性大B細胞淋巴瘤。今天分享一個真實的病例故事，希望通過這個病例幫助大家提高警惕，了解這種疾病。 首先，這位患者61歲，女性，身高168厘米，體重57公斤。她在不久前被確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤。這種疾病是什么呢？簡單來說，這是淋巴系統的一種惡性腫瘤，病情發展迅速，需要及時治療。 在這位患者身上，病情的起點可以追溯到她之前的健康問題。2021年，她因為胃間質瘤（GIST）接受了胃大部切除手術，術后進行伊馬替尼治療。治療過程中曾出現中性粒細胞減少等副作用，但經過調整藥物，用藥情況算是比較順利。然而，到了2024年年中，她開始感覺到明顯的不適，比如腹脹、乏力，體重在一個月內迅速減輕了3公斤，并出現胸悶的癥狀。 這些癥狀引起了重視，她趕緊進行了PET/CT檢查，結果顯示膈下腹膜、肝包膜、脾包膜等多個部位都有廣泛增厚，還有多處淋巴結腫大。這些異常影像結合她的病史，引起了醫生的高度警覺。由于彌漫性大B細胞淋巴瘤會迅速擴散，病情兇險，患者馬上進行進一步的病理檢查，2024年6月她在復旦大學附屬腫瘤醫院做了胃腸鏡和盆腔MRI檢查，最終確診為彌漫性大B細胞淋巴瘤。 接下來，為了更好地治療，醫生們決定進行雙側輸卵管卵切除術和子宮次全切除術。手術后，病理報告確認她患有非霍奇金淋巴瘤，屬于彌漫性大B細胞淋巴瘤的non-GCB亞型。這種亞型對于化療和靶向治療的反應比較敏感，因此治療方案也隨之制定。 患者在2024年7月進行了骨髓穿刺，未見異樣。緊接著，她開始了兩次化療，藥物包括環磷酰胺、多柔比星脂質體、長春地辛、甲潑尼龍和利妥昔單抗。這些藥物的組合旨在最大程度遏制腫瘤細胞的擴散和復發。 當然，化療期間會有很多副作用，比如惡心、嘔吐、白細胞減少等等。針對這些情況，醫生們也制定了相應的對癥治療措施，幫助患者度過化療的艱難時期。目前，患者正接受進一步治療，精神狀態較好，胃口正常，基本生活質量得到了較好維持。 最后提醒大家，彌漫性大B細胞淋巴瘤雖然嚴重，但并不是無藥可治。如果您或您身邊的人出現類似的癥狀，務必盡早就醫。早期診斷和治療能夠顯著提高治愈率和生活質量。希望大家能夠保持警惕，關愛自己和身邊的每一個人。 感謝您的收看，我們下期再見！我是你的醫生，希望通過這些科普內容能夠幫助到您。如果有任何健康問題，歡迎在評論區留言，我們會盡力為您解答。