大家好，今天我們來聊一聊一個案例，54歲的女性突發(fā)雙腿無力，原來竟是被一種少見的病情所困擾！ 這位患者由于雙下肢無力伴有疼痛，持續(xù)了15天，于2024年11月6日住進了醫(yī)院。通過初步檢查發(fā)現(xiàn)，她的意識清晰，對答流利，雙眼反射正常。然而，她的雙下肢力量極弱，僅為I級，且存在腰椎生理曲度、椎間盤膨出等問題，CT和MRI檢查顯示胸12-腰1椎體層面有疑似占位性病變，還有右腿靜脈血栓。 究竟什么是椎管內(nèi)占位性病變呢？它是一種由于腫瘤、囊腫、血管畸形等因素導(dǎo)致椎管內(nèi)空間被占據(jù)，從而壓迫脊髓或神經(jīng)根，出現(xiàn)一系列神經(jīng)癥狀的病變。這種病變可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害，甚至是癱瘓。 為了明確病情，患者進行了多項檢查，包括胸椎和腰椎的CT平掃和MRI平掃及增強。結(jié)果顯示，她在胸12-腰1椎體層面有一個大小約為47mm×15mm×21mm的椎管內(nèi)腫塊，這個腫塊顯著不均勻強化，且腫塊周圍硬膜外脂肪減少，進一步證實了占位性病變的存在。 發(fā)現(xiàn)病因后，醫(yī)生決定進行手術(shù)治療。在全麻下，醫(yī)生進行了顯微鏡下的胸12-腰1椎管病損切除術(shù)，同時進行了腦脊液漏修補、椎管擴大成形、椎板復(fù)位固定以及自體棘突植骨融合術(shù)等復(fù)雜手術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個腫塊質(zhì)地較軟，血供豐富，與脊髓和神經(jīng)根存在粘連，最終腫塊被完整切除。 術(shù)后，患者被送回病房，醫(yī)生們采取了多項措施進行術(shù)后護理，包括止血、預(yù)防感染和營養(yǎng)神經(jīng)等。復(fù)查結(jié)果顯示，內(nèi)固定設(shè)備在位，沒有移位和斷裂，手術(shù)取得了成功。 那么，這種椎管內(nèi)占位性病變的預(yù)后如何呢？關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和及時治療。沒有延誤治療的情況下，大多數(shù)患者可以恢復(fù)很大程度上的神經(jīng)功能，生活質(zhì)量也會顯著提高。 在此，我們也要提醒大家，出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性下肢無力和疼痛，一定要及時就醫(yī)，進行全面的檢查，早診早治。健康是無價的，千萬不要忽視身體發(fā)出的信號！ 好了，今天的分享就到這里了，如果喜歡我們的視頻，別忘了關(guān)注我們，期待下次再見！謝謝大家！