震驚！重癥社區獲得性肺炎如何逆襲恢復！ 大家好，我是你的醫生朋友。今天，我們要聊的是一個非常典型但也非常復雜的病例——重癥社區獲得性肺炎的病例。這個79歲上海的老人，不僅患有社區獲得性肺炎，而且還經歷了多種并發癥，最終是怎么恢復的呢？ 首先，這位患者的癥狀非常嚴重。他不僅有社區獲得性肺炎，還伴有腦出血后遺癥，依賴呼吸器，血液中出現低鉀血癥，甚至被感染了克雷白氏桿菌性肺炎和銅綠假單胞菌性肺炎。這些細菌都是非常頑固的多重耐藥菌，治療起來非常困難。 在患者入院后，我們立即進行了多項檢查來確認病情，并開始了一系列的治療過程。比如說，抗菌藥物的選用是個難題。早期予以SMZ抗感染治療，但后來因為多重耐藥菌問題，我們根據藥敏結果調整為頭孢他啶阿維巴坦抗感染治療。 除此之外，患者還進行了不少特定治療，比如說，8月9日的時候，我們還進行了床旁纖維支氣管檢查和雙側肺泡灌洗術。這是為了更明確病原，進一步指導藥物選擇。 治療過程中，患者一度需要依賴呼吸機來輔助通氣，這個時候就需要注意過渡到脫機的過程。8月10日，我們進行了氣管切開，改為氣切口接射流吸氧。這一步驟非常關鍵，不僅是為了恢復患者的自主呼吸能力，也為了減輕呼吸機所帶來的依賴。 經過一系列綜合治療，包括化痰、霧化、護胃、營養支持、臟器維護和抗凝預防，這位患者的情況逐步穩定了下來。他的體溫、呼吸、氧合都逐漸回到正常范圍。各項炎癥指標也恢復到了相對可接受的水平。 最終，患者的病情得到了控制，家屬希望他能到輔助康復醫院進行后續治療。在得到上級醫生的同意后，患者于8月13日辦理出院。 這則病例告訴我們，重癥肺炎和多重耐藥菌感染雖然很復雜，但通過多學科合作和綜合治療，是完全有可能逆襲恢復的。 所以，大家要記住，早期發現問題，及時就醫治療，是成功康復的關鍵。感謝大家的觀看，如果你們有任何疑問，可以在評論區給我留言。我會盡力為大家解答。