大家好，我是急診醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生。今天我們來(lái)聊一個(gè)聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)復(fù)雜，但非常重要的疾病——亞急性硬膜下血腫。這個(gè)名字可能讓你覺(jué)得陌生，但它對(duì)健康的影響可一點(diǎn)都不小。 亞急性硬膜下血腫，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是腦部出現(xiàn)了出血，并且這個(gè)出血發(fā)生在硬腦膜下方。硬腦膜是我們大腦最外層的保護(hù)膜，當(dāng)血液在這個(gè)位置積聚，就會(huì)形成血腫。這種血腫通常會(huì)在受傷后幾天到幾周內(nèi)逐漸形成，所以被稱(chēng)為"亞急性"。 那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？最常見(jiàn)的原因是頭部外傷，比如跌倒、車(chē)禍等。但有時(shí)候，一些看似輕微的外傷也可能引發(fā)這個(gè)問(wèn)題，特別是對(duì)于老年人或者長(zhǎng)期服用抗凝藥物的人群。我們的病例中，患者就是56歲，這個(gè)年齡段要特別注意。 這種病會(huì)有什么表現(xiàn)呢？癥狀可能不太明顯，容易被人忽視。常見(jiàn)的包括頭痛、惡心、嘔吐、精神狀態(tài)的改變，甚至可能出現(xiàn)肢體無(wú)力或說(shuō)話(huà)困難。有些人可能只是覺(jué)得"最近記性變差了"或者"總是睡不醒"，這些都可能是在提示我們大腦出現(xiàn)了問(wèn)題。 診斷亞急性硬膜下血腫，最重要的檢查就是頭顱MRI。通過(guò)MRI，我們可以看到血腫的位置、大小，以及它對(duì)周?chē)X組織的影響。在今天的病例中，MRI顯示患者右側(cè)額頂部有明顯的血腫，這解釋了為什么他會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。 治療方面，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血腫的大小和癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)決定。如果血腫較小，癥狀輕微，可能只需要密切觀察和保守治療。但如果血腫較大，已經(jīng)對(duì)腦組織造成壓迫，就需要考慮手術(shù)干預(yù)了。手術(shù)的目的是清除血腫，減輕對(duì)腦組織的壓迫，防止更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 預(yù)防亞急性硬膜下血腫，最重要的是預(yù)防頭部外傷。特別是老年人，在家里要注意防滑，走路要小心。如果確實(shí)發(fā)生了頭部撞擊，即使當(dāng)時(shí)沒(méi)有明顯不適，也建議及時(shí)就醫(yī)檢查，特別是對(duì)于有服用抗凝藥物的人群。 最后，我想強(qiáng)調(diào)的是，任何持續(xù)不緩解的頭痛、精神狀態(tài)改變，都應(yīng)該引起重視。大腦是我們身體最重要的器官之一，出現(xiàn)問(wèn)題一定要及時(shí)就醫(yī)。記住，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能最大程度地保護(hù)我們的大腦健康。 如果你覺(jué)得這個(gè)視頻有幫助，歡迎分享給家人朋友。關(guān)注大腦健康，從現(xiàn)在開(kāi)始。我是急診醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生，我們下期再見(jiàn)！