大家好，我是七臺(tái)河市人民醫(yī)院麻醉科的李玉嬌醫(yī)生。今天我想和大家分享一個(gè)關(guān)于胎盤早剝產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)病例。 我們接診了一位33歲的女性患者，懷孕40周，臨床診斷為妊娠合并巨大兒。在入院時(shí)，患者出現(xiàn)了胎動(dòng)減少的情況，并且經(jīng)過檢查確認(rèn)有胎盤早期剝離的現(xiàn)象。為了確保母嬰安全，我們決定進(jìn)行選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)。 現(xiàn)在帶您了解剖宮產(chǎn)手術(shù)中至關(guān)重要的 腰麻 技術(shù)，特別是面對(duì)胎盤早期剝離、妊娠合并巨大兒等復(fù)雜情況時(shí)，它如何保障母嬰平安。 當(dāng)孕媽出現(xiàn) 胎盤早期剝離 ，胎盤提前從子宮壁分離，這會(huì)嚴(yán)重威脅胎兒氧氣供應(yīng)和孕媽生命安全；而 妊娠合并巨大兒 ，意味著胎兒體重過大，順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)極高。在這些緊急且復(fù)雜的情況下，選擇性剖宮產(chǎn)成為保障母嬰安全的重要手段，而 腰麻 就是剖宮產(chǎn)手術(shù)中最常用的麻醉方式。 腰麻，全稱蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，它就像給孕媽施了一場“溫柔魔法”。麻醉醫(yī)生會(huì)讓孕媽保持側(cè)臥位、蜷曲身體，在腰椎特定間隙（通常是L3 - L4）進(jìn)行穿刺。這一過程會(huì)進(jìn)行局部麻醉，所以孕媽只會(huì)感到輕微的酸脹感。穿刺成功后，醫(yī)生會(huì)將極少量的麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，這些藥物會(huì)迅速作用于支配下半身的神經(jīng)，讓孕媽從肚臍以下的部位，在10 - 15分鐘內(nèi)逐漸失去痛覺和運(yùn)動(dòng)能力，但意識(shí)始終保持清醒。 為什么剖宮產(chǎn)偏愛腰麻呢？首先，它起效迅速、麻醉效果確切，能讓醫(yī)生快速開始手術(shù)，為搶救胎盤早剝等緊急情況爭取寶貴時(shí)間；其次，對(duì)孕媽呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的干擾小，避免影響胎兒氧氣供應(yīng)；再者，術(shù)中孕媽保持清醒，能與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)隨時(shí)溝通，也能第一時(shí)間聽到寶寶的啼哭，感受生命誕生的喜悅。 也許有人擔(dān)心：“打腰麻會(huì)不會(huì)腰疼？”其實(shí)，產(chǎn)后腰疼的原因復(fù)雜，與孕期腰椎負(fù)擔(dān)加重、激素變化等多種因素有關(guān)，并非單純由腰麻導(dǎo)致。現(xiàn)代腰麻技術(shù)采用的是細(xì)針穿刺，創(chuàng)傷極小，且操作全程嚴(yán)格遵循無菌原則，大大降低了感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 每一次剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉醫(yī)生都會(huì)全程嚴(yán)密監(jiān)測孕媽的生命體征，根據(jù)情況調(diào)整麻醉方案。正是這份專業(yè)與守護(hù)，讓腰麻成為剖宮產(chǎn)手術(shù)中安全可靠的“守護(hù)者”，為母嬰平安撐起堅(jiān)實(shí)的保護(hù)傘！