大家好，我是七臺河市人民醫院麻醉科的代貴超醫生。今天我們來聊聊剖宮產手術中常用的麻醉方式——椎管內麻醉，以及它為何受到眾多產婦的青睞。 以一位30歲女性患者為例，她在妊娠37周時選擇剖宮產，身高162cm，體重75kg，屬于老年孕婦。她在入院時，醫生確認其臨床診斷為孕足月，并提到她在待產前未及時到達醫院，這可能會影響到母嬰安全。經過詳細的生化報告分析，醫生為她制定了合適的手術方案。 椎管內麻醉是剖宮產中最常用的麻醉方式之一，主要包括硬膜外麻醉和脊髓麻醉。相較于全身麻醉，椎管內麻醉具有多項優勢。首先，它能夠有效控制術中疼痛，產婦在手術過程中保持清醒，能夠及時與醫生溝通，感受到寶寶的出生瞬間。其次，椎管內麻醉對母體的影響較小，術后恢復較快，減少了全身麻醉可能帶來的并發癥。 當然，椎管內麻醉也并非沒有風險。對于我們的患者，醫生在手術前詳細告知了可能出現的風險，包括胎心消失、藥物反應、麻醉風險、術中出血等。通過與醫生的充分溝通，患者能夠更好地理解手術過程及可能的后果，從而減輕心理負擔。 在手術中，患者使用了枸櫞酸舒芬太尼作為麻醉藥物，術后繼續靜脈注藥48小時，以控制疼痛。這樣的麻醉方案不僅有效緩解了術后疼痛，還確保了患者的舒適度。 總結來說，椎管內麻醉因其安全性和舒適性，成為了90%產婦的首選。對于選擇剖宮產的孕婦來說，了解麻醉方式的優缺點，能夠幫助她們做出更明智的決策。希望每位準媽媽都能在醫生的指導下，順利迎接新生命的到來。