大家好，我是鎮江市第一人民醫院皮膚性病科的馬朝東醫生。今天我們來聊一聊帶狀皰疹，這是一種常見的皮膚病，尤其在老年人中發病率較高。我們將通過一個實際病例來深入了解帶狀皰疹的癥狀、治療方案以及護理要點。 我們有一位70歲的女性患者，體重55公斤，身高160厘米，主要因右側腰腹部出現紅斑和水皰就診。患者伴有劇烈疼痛，尤其在夜間加重，疼痛評分為2/10。她有高血壓的病史，但沒有其他明顯的過敏史和疾病史。帶狀皰疹的疼痛常常讓患者感到難以忍受，影響生活質量。 針對這位患者的情況，我們制定了以下治療方案： 1. **抗病毒治療**：使用鹽酸伐昔洛韋片（0.3g，口服，2次/天），這是一種有效的抗病毒藥物，可以幫助減輕病毒的復制，縮短病程。 2. **鎮痛治療**：為了緩解疼痛，我們給患者開了普瑞巴林膠囊（75mg，口服，2次/天），這是一種神經痛藥物，能夠有效減輕帶狀皰疹引起的神經性疼痛。同時，醋酸潑尼松片（10mg，口服，3次/天）也有助于減輕炎癥反應，緩解疼痛。 3. **局部護理**：外用阿昔洛韋乳膏，可以直接作用于水皰，幫助加速愈合，減輕局部不適。 除了藥物治療，我們還建議患者注意休息，保持高蛋白飲食，增加飲水，以增強身體的免疫力。同時，強調在出現不適反應時，及時就診，以便進行必要的調整。 帶狀皰疹的治療需要綜合考慮患者的年齡、病史及癥狀，個體化的治療方案能夠更好地幫助患者緩解癥狀，提高生活質量。對于老年患者，尤其需要關注其基礎疾病的管理，確保安全有效的治療。 總之，帶狀皰疹雖然常見，但其帶來的疼痛和不適不容小覷。通過合理的抗病毒和鎮痛治療，加上適當的護理，我們可以幫助患者更好地度過這一難關。希望今天的分享能對大家有所幫助！