大家好，我是任偉萍，來自常州市第二人民醫院皮膚性病科。今天我們來聊聊急性蕁麻疹的治療方案，特別是抗組胺藥物的使用。 最近，我們接診了一位59歲的男性患者沙際樓，他在過去三天內出現了風團、片狀紅斑及瘙癢癥狀。雖然皮疹會自行消退，但反復出現讓他感到非常困擾。經過詳細的病史詢問和體格檢查，我們初步診斷為急性蕁麻疹，可能是由不明原因引起的。 在治療方面，我們主要采用了三種抗組胺藥物，分別是盧帕他定、左西替利嗪和潤燥止癢膠囊。接下來，我們來對比一下這三種藥物的特點和適用情況。 1. **盧帕他定**：這是一種新型的抗組胺藥，具有較強的抗過敏效果。它的優點在于起效快，通常在服用后1小時內就能緩解癥狀。適合急性蕁麻疹患者，尤其是那些需要快速緩解瘙癢和紅斑的人群。我們給沙際樓患者開了每天一次的劑量，連續五天。 2. **左西替利嗪**：這是一種第二代抗組胺藥，副作用相對較少，尤其是嗜睡的情況。它的作用時間較長，適合晚上服用，能夠幫助患者在夜間獲得更好的睡眠。我們建議沙際樓患者每晚服用一次，持續五天。 3. **潤燥止癢膠囊**：這是一種中成藥，主要用于緩解皮膚瘙癢和干燥。雖然它的抗過敏效果不如前兩者明顯，但在輔助治療中可以起到良好的效果。我們建議患者每天三次服用，持續五天。 此外，針對沙際樓患者的癥狀，我們還使用了甲潑尼龍琥珀酸鈉進行靜脈滴注，以減輕炎癥反應，并給予生理鹽水進行補液。 在治療急性蕁麻疹時，選擇合適的抗組胺藥物非常重要。盧帕他定和左西替利嗪各有優劣，醫生會根據患者的具體情況進行個體化選擇。對于沙際樓患者來說，結合這三種藥物的使用，能夠有效緩解他的癥狀。 最后，提醒大家，急性蕁麻疹的誘因可能多種多樣，患者在治療過程中應關注癥狀變化，并在出現嚴重不適時及時就醫。希望每位患者都能早日康復，享受健康的生活。