大家好，我是章飛飛，來自常州市第二人民醫院皮膚性病科。今天我們來聊聊慢性蕁麻疹，這是一種常見的皮膚病，表現為反復出現的風團和瘙癢，給患者的生活帶來了很大的困擾。 我們接下來討論的案例是一位33歲的女性患者，居住在江蘇省常州市，身高166厘米，體重60公斤。她沒有已知的過敏史，但仍然被診斷為慢性蕁麻疹。盡管沒有過敏歷史，蕁麻疹的發作可能與多種內外部因素相關，比如壓力、感染、藥物或食物等。 慢性蕁麻疹的治療方案通常包括抗組胺藥物、皮質類固醇和其他免疫調節劑。下面我將為大家介紹三種常用的治療方案。 **方案一：抗組胺藥物** 抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的首選治療藥物，能夠有效緩解瘙癢和風團。常用的有第一代和第二代抗組胺藥物。第一代藥物如某些常見的抗過敏藥，雖然效果顯著，但可能會引起嗜睡等副作用。第二代藥物則相對安全，副作用較少，適合長期使用。 **方案二：皮質類固醇** 對于癥狀較重的患者，皮質類固醇可以作為短期治療方案。它們能夠迅速減輕炎癥和瘙癢，但長期使用可能會導致副作用，如皮膚變薄、激素依賴等。因此，使用時需謹慎，最好在醫生指導下進行。 **方案三：免疫調節劑** 對于難治性慢性蕁麻疹，免疫調節劑可能是一個有效的選擇。這類藥物通過調節免疫系統來減少蕁麻疹的發作頻率和嚴重程度。雖然效果顯著，但也需要定期監測，以防止潛在的副作用。 在選擇治療方案時，醫生會根據患者的具體情況、病史和生化報告來制定個性化的治療計劃。對于我們的這位患者，建議首先嘗試第二代抗組胺藥物，若效果不佳，再考慮其他方案。 最后，提醒大家，藥物治療并不是唯一的解決方案，保持良好的生活習慣、避免已知的誘因、減輕壓力等也是非常重要的。希望每位患者都能找到適合自己的治療方案，早日緩解癥狀，恢復健康。