80歲高齡女性食管癌術(shù)后鎮(zhèn)痛管理，別等疼痛來襲才重視！

2025-07-25 15:12:00257次播放

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科普作者

陳祎

主治醫(yī)師

擅長：面部注射年輕化治療、私密整形、眼袋、腋臭、瘢痕的綜合性治療、燒傷膿毒癥治療等

溫馨提示:本頁面科普內(nèi)容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫(yī)療依據(jù)。如身體有不適癥狀，請及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查就診。

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80歲高齡女性食管癌術(shù)后鎮(zhèn)痛管理，別等疼痛來襲才重視！

我是淮安市第一人民醫(yī)院麻醉科的陳祎醫(yī)生???。上周查房時，有位78歲的阿姨拉著我說："陳醫(yī)生，我這手術(shù)刀口倒是不疼，可總覺得胸口悶得慌..."其實(shí)啊，這正是我們今天要聊的術(shù)后鎮(zhèn)痛管理的典型表現(xiàn)。很多人以為手術(shù)做完就萬事大吉，殊不知術(shù)后72小時才是疼痛的"黃金干預(yù)期"！

?? 術(shù)后疼痛的"真面目"

食管癌手術(shù)就像在胸腔里"重新布線"，術(shù)后疼痛可不是簡單的傷口疼。我們的膈肌、肋間神經(jīng)都會變得特別敏感，就像被觸碰的含羞草??。那位78歲患者用的羅哌卡因鎮(zhèn)痛泵，就是專門針對這種"牽一發(fā)而動全身"的復(fù)雜疼痛。

?? 忽視疼痛的連鎖反應(yīng)

高齡患者尤其要當(dāng)心！疼痛會導(dǎo)致不敢深呼吸，肺活量下降就像癟掉的氣球??，容易引發(fā)肺部感染。更麻煩的是，持續(xù)疼痛會讓血壓像過山車??一樣波動，這對剛經(jīng)歷大手術(shù)的心臟簡直是"雪上加霜"。

?? 鎮(zhèn)痛管理的三大秘訣

1?? 用好鎮(zhèn)痛泵：就像空調(diào)恒溫系統(tǒng)，保持藥物濃度穩(wěn)定比突擊止疼更重要
2?? 多模式鎮(zhèn)痛：把不同作用機(jī)制的止痛方法組合使用，就像團(tuán)隊作戰(zhàn)??
3?? 早下床活動：在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)走動，能促進(jìn)內(nèi)源性止痛物質(zhì)分泌

記得那位阿姨嗎？調(diào)整鎮(zhèn)痛方案后第三天，她就能扶著走廊扶手慢慢走了。現(xiàn)在開始重視術(shù)后鎮(zhèn)痛，您或家人也能獲得這樣的康復(fù)體驗(yàn)?

科普點(diǎn)評

當(dāng)前評分4.85星，滿分5星（基于1位用戶評分）
9.7
共有1位專家進(jìn)行點(diǎn)評

支平副主任醫(yī)師
無錫市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科
專家評分：
9.7
當(dāng)前評分4.85星，滿分5星（基于1位用戶評分）
2025-11-11 ? 發(fā)布
專家評語：這篇科普以臨床案例切入，生動揭示了高齡食管癌術(shù)后疼痛的復(fù)雜性——不僅是切口痛，更涉及胸壁神經(jīng)與內(nèi)臟牽涉痛。作者準(zhǔn)確指出術(shù)后72小時鎮(zhèn)痛干預(yù)的“黃金窗口”，并強(qiáng)調(diào)高齡患者因疼痛導(dǎo)致的肺功能下降及循環(huán)波動...