
妊娠監護下的椎管內麻醉:如何保障母嬰安全?
王寧住院醫師|江蘇大學附屬醫院
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大家好,我是石家莊市三三0二社區衛生服務中心的王醫生。最近接診了一位50歲的大哥,身高1米76,體重78公斤,體檢發現尿酸偏高,檢查結果達到了503umol/L。他特別納悶:"我平時不抽煙也不怎么喝酒,也沒啥不舒服,為啥尿酸高呢?對身體有什么危害呢?”據統計現在城市當中基本每5個成年人中就有1個存在高尿酸問題,多數人卻渾然不覺...
尿酸主要是由細胞分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤代謝的終產物。正常情況下,我們的身體會產生尿酸,也會排出尿酸。但當這個平衡被打破,尿酸就會在血液里堆積。醫學上把血尿酸水平超過420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)稱為高尿酸血癥。
這位大哥的情況挺典型的:體重偏重,平時愛吃海鮮、火鍋,愛喝甜飲運動又少。這些都會讓尿酸升高。另外,遺傳因素、某些藥物、腎功能異常等也可能導致尿酸升高。有意思的是,有些人尿酸高但沒癥狀,就像"沉默的火山",等爆發時就會感嘆:為時已晚!。
?? 高尿酸的危害
正常人體內尿酸的飽和濃度為420ummo/L,超過這個濃度尿酸鹽就會形成結晶沉積在腎臟、關節滑膜等多種組織內引起組織損傷。大多數中青年男性最常見痛風性關節炎,起病急驟,痛風發作那種痛簡直讓人生不如死。但更可怕的是,長期高尿酸還會損傷腎臟,發生痛風性腎病,以至于腎功能衰竭。此外高尿酸還會增加高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的風險。我在臨床工作中見過不少患者,開始不當回事,等到后來痛風發作,腎結石,腎功能衰竭等后悔莫及。
?預防 首先建議年齡在40歲以上人群每年查一次尿酸。如果發現偏高:
1.適當 多飲水,每天2000ml以上
2. 少吃海鮮、動物內臟,不喝或少喝濃肉湯、啤酒等高嘌呤食物
3. 控制體重,科學運動
4. 必要時在醫生指導下用藥。高尿酸血癥是一種終身性疾病,無腎功能損害及關節畸形的患者經過治療可維持正常的活動和工作,而急性關節炎和關節畸形則會嚴重影響病人的生活質量。
開始的那位大哥,作為醫生,我在認真核實他已經是第二次查尿酸偏高了,所以指導他在合理膳食和科學運動的基礎上,從小劑量開始服用降尿酸藥物,從而有效使尿酸處于一個正常的水平,這樣就可以一如既往地保持健康的生活,工作狀態。
高尿酸雖然常見,但只要重視起來,完全可防、可控!記住:預防永遠比治療更重要!如果您身邊有愛喝酒、愛吃海鮮又不愛運動的朋友,一定把這條信息分享給他們~

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