
77歲女性Lisfranc損傷術后,如何有效管理疼痛與康復?
薛禹倫住院醫師|蘇州市康復醫院
94次播放
大家好,我是孫醫生,在濟南社區醫院工作多年。今天想跟各位聊聊一個特別容易被忽視的問題——手腳發麻。上周接診一位70多歲的老先生,他說自己手指腳趾總像有小螞蟻在爬,檢查才發現是糖尿病引起的神經損傷。這種情況其實很常見,但80%的糖友都沒當回事!
簡單說就是長期高血糖把神經"泡壞了"。就像電線外皮被腐蝕,神經信號傳輸就會出問題。我們身體最長的神經都在手腳上,所以癥狀往往從這里開始。有個形象的比喻:高血糖就像往神經上撒鹽,時間久了就會"腌"出毛病來。
除了常見的麻木感,有些癥狀特別容易迷惑人:比如明明水溫很燙卻感覺不到、穿襪子總覺得有東西硌腳、半夜突然腳抽筋...更麻煩的是,有些患者受傷了都不知道,等發現時傷口已經感染。我見過最嚴重的病例,最后不得不截肢。
就像開頭提到的那位老先生,身高1米8但體重才70公斤,看著挺健康。他用藥控制血糖好幾年了,但從沒做過神經方面的檢查。直到有天穿鞋磨破腳都沒發覺,來醫院時已經出現感染。這個教訓告訴我們:血糖控制得好≠不會出現并發癥。
1?? 每天"手足體檢":睡前用手摸腳,檢查有無傷口或溫度異常
2?? 選對鞋襪:避免窄頭鞋,襪子要選無縫的純棉款
3?? 定期神經檢查:建議每半年做一次10克尼龍絲測試(就是用特殊細絲輕觸腳底看是否有感覺)
其實糖尿病神經病變完全可防可控!關鍵是要重視這些早期信號。如果家里有糖友,記得提醒他們:手腳發麻不是年紀大的正常現象,可能是身體在報警。早發現早干預,生活質量真的會大不一樣!

薛禹倫住院醫師|蘇州市康復醫院
94次播放

黃野主治醫師|梨樹縣中醫院
82次播放

任云主治醫師|南京醫科大學第二附屬醫院
176次播放

高金孟主治醫師|蘇州大學附屬兒童醫院
172次播放

朱天峰住院醫師|蘇州市立醫院
106次播放

張盼盼主治醫師|蘇州市立醫院
192次播放

沈曉凝主治醫師|上海市徐匯區天平街道社區衛生服務中心
125次播放

王長興主治醫師|蘇州市立醫院
216次播放

王長興主治醫師|蘇州市立醫院
116次播放

黃曉晨副主任醫師|蘇州市立醫院
202次播放

王吉祥住院醫師|儀征市人民醫院
157次播放

林舜艷主任醫師|蘇北人民醫院
268次播放