
開放性骨折與腦傷患者的全身麻醉:您需要了解的關(guān)鍵注意事項(xiàng)
錢坤住院醫(yī)師|淮安市第二人民醫(yī)院
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2型糖尿病血糖失控?如何解決! 大家好,今天我們來聊一聊2型糖尿病,特別是那些血糖控制不佳的情況。很多患者都知道,2型糖尿病是由于胰島素抵抗或者胰島素分泌不足引起的,血糖控制一直是個(gè)令人頭痛的問題。我們今天就來一起看看,如何有效管理自己的血糖。 這位患者69歲,身高159cm,體重77kg,性別男性,主要問題是2型糖尿病伴血糖控制不佳。血糖波動(dòng)大,化驗(yàn)結(jié)果顯示血糖高達(dá)17.39mmol/L,糖化血紅蛋白達(dá)到10.10%。大家可能不太了解,這兩個(gè)指標(biāo)都說明患者的血糖控制情況非常不好,特別是糖化血紅蛋白,它是用來反映過去2到3個(gè)月的平均血糖水平的,所以這個(gè)數(shù)值高就意味著長(zhǎng)期血糖控制不好。 除此之外,這位患者還患有脂肪肝、高脂血癥和肥胖癥。這三種疾病都是糖尿病的常見并發(fā)癥,并且它們之間相互影響,使得血糖管理更加困難。甘油三酯2.74mmol/L,總膽固醇7.1mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇4.74mmol/L,這些指標(biāo)也不在正常范圍內(nèi),說明血脂水平也是需要控制的。 那么,遇到這種情況,患者應(yīng)該怎么做呢?首先最重要的一點(diǎn)就是要定期監(jiān)測(cè)血糖,不僅僅是空腹血糖,還要監(jiān)測(cè)三餐后的血糖波動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)血糖過高,需要及時(shí)調(diào)整飲食和藥物。另外,像這位患者,醫(yī)生建議使用持續(xù)胰島素泵進(jìn)行皮下輸注,這是一種非常有效的血糖管理方式,可以保持血糖平穩(wěn)。 此外,飲食控制也是非常關(guān)鍵的一環(huán),糖尿病飲食并不是意味著完全不能吃糖,而是要合理配餐,控制總熱量的攝入。高纖維、低脂肪、低膽固醇的飲食能有效幫助控制血糖和血脂。比如:多吃蔬菜、豆類、全谷物;少吃油膩食物和甜食;適量攝入蛋白質(zhì),比如魚、瘦肉、雞蛋等。 運(yùn)動(dòng)也是不可忽視的一個(gè)方面,不需要進(jìn)行多么劇烈的運(yùn)動(dòng),簡(jiǎn)單的快走、慢跑、游泳等都是很好的選擇。每周至少5天,每天30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可以有效改善血糖代謝,降低體重,改善心肺功能。 除了生活方式的管理,藥物治療也是控制血糖不可或缺的一部分。像這位患者使用了多種藥物,包括胰島素泵、口服降糖藥等。依折麥布片、吡格列酮二甲雙胍片及達(dá)格列凈片等都是常見的降糖藥物,它們通過不同的機(jī)制作用于身體,幫助血糖達(dá)標(biāo)。但要注意遵醫(yī)囑服藥,不要自行調(diào)整藥量。 總的來說,控制血糖是一個(gè)多方面的工作,需要患者積極配合醫(yī)生的治療計(jì)劃。在這里提醒大家,定期復(fù)查血糖和相關(guān)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整自己的生活方式和治療方法。希望每一位糖尿病患者都能夠管理好自己的健康,生活得更好。 今天的科普就到這里,希望對(duì)大家有所幫助。有任何問題,請(qǐng)隨時(shí)在評(píng)論區(qū)留言,我們下期再見!

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