
73歲女性胸椎骨折手術(shù):全身麻醉的必要性與安全性分析
張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
110次播放
假設一下:如果你身邊一個壯漢突然因為頭痛劇烈住了院,你會不會以為只是普通的偏頭疼?我叫周碧瑩,來自蘇州市立醫(yī)院麻醉科,剛巧前陣子碰到一位43歲的男性患者,就因為大腦里“有個小炸彈”——也就是中動脈瘤破裂,緊急入院治療。說實話,這種突發(fā)的事,不分年紀和性別,只要你平時有三高或者壓力大,都可能“中招”。而這一切,背后的關(guān)鍵一步就是安全麻醉和風險把控。要是忽略了,麻煩可就不是一點點!
那大腦中動脈瘤破裂到底怎么回事?其實說白了,就是腦里的“血管膨脹包”突然裂開,就像水龍頭接頭猛地漏水,噴涌而出。如果救治不及時,血液就會在腦子各個角落作亂,不僅堵信號、還壓迫神經(jīng)。有的人聽到麻醉,覺得只是讓人睡著,實際遠不是這么簡單。控制得好壞,直接關(guān)系患者能不能平安轉(zhuǎn)過這一劫。特別像我們的案例,合并有肺部感染、心臟問題,身體就像一臺負荷超大的機器,每一步都要小心翼翼。
很多朋友會問:“這類手術(shù)最大的風險到底是什么?”咱們那位患者不光腦里出了問題,還伴有癲癇發(fā)作、心臟梗阻、肺部感染,等于一次手術(shù)牽扯全身“警報”。稍有閃失,可能出現(xiàn)呼吸困難、循環(huán)崩潰,甚至生命危險。但別急,危險和辦法總是并存的。每碰到一處隱患,就該早早識別——比如異常血壓變化、心律不穩(wěn),或是疼痛管理沒做好。我們會動態(tài)調(diào)整藥物量、隨時監(jiān)控生命體征,力爭一個小細節(jié)都不放過。很多人以為術(shù)后昏睡就沒事,實際上接下來至少幾天都要密切看護。
那具體該怎么做呢?第一,術(shù)前評估絕不能走過場,早期發(fā)現(xiàn)多臟器問題為手術(shù)保駕護航。第二,術(shù)中麻醉管理要做到實時監(jiān)控與專業(yè)配合,比如有癲癇病史的要特別防止誘發(fā)抽搐。第三,術(shù)后護理同樣重要,時時關(guān)注呼吸情況、避免感染,疼痛也要管住,不讓小問題變大事。更別忘了,多學科會診和家屬的支持也是康復的關(guān)鍵一環(huán)。麻醉不等于“一睡了之”,大家認真配合,挺過難關(guān)就有希望!
其實人生難免遇到大考,只要重視細節(jié)、相信專業(yè),每一步都能走得踏實。現(xiàn)在開始了解麻醉風險,還為時不晚。有心的人早準備,大事小事都能淡定處理。愿每個人都遠離隱形的健康雷區(qū),把自己和家人的安全守護好!

張盼盼主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
110次播放

沈曉凝主治醫(yī)師|上海市徐匯區(qū)天平街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
36次播放

王長興主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
109次播放

王長興主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
44次播放

黃曉晨副主任醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
137次播放

王吉祥住院醫(yī)師|儀征市人民醫(yī)院
87次播放

林舜艷主任醫(yī)師|蘇北人民醫(yī)院
220次播放

錢坤住院醫(yī)師|淮安市第二人民醫(yī)院
99次播放

喻繼鋒主任醫(yī)師|駐馬店市中心醫(yī)院
120次播放

張龍主治醫(yī)師|江蘇省人民醫(yī)院
123次播放

陶鑫主治醫(yī)師|蘇州市中醫(yī)醫(yī)院
167次播放

錢曉波主治醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
103次播放