
62歲患者壺腹部腫瘤手術:全身麻醉與疼痛管理的重要性
喬志明主任醫師|蘇州市立醫院
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有些朋友跟我聊到,覺得骨折手術麻醉一結束,疼痛就像開關一下子全涌過來。我是來自蘇州市立醫院的宋醫生,經常碰到大家說“能不能不疼?”說真的,這個擔心很有道理。比如最近我們接診一位剛做完右鎖骨骨折手術的患者,術后最惹人焦慮的就是疼——不是只有老年人才怕痛,誰攤上了也揪心。疼痛到底怎么管?是不是只能硬扛?今天就和大家掰開揉碎聊聊術后鎮痛這回事。
其實骨折手術后的疼痛,不只是“骨頭斷了”的直接劇痛,它更像房子裝修后留下的隱性噪音:一點活動就刺出來,安靜時還隱約在,但不會一刻不停地“爆炸”。藉由全身麻醉,大腦暫時切斷了那部分疼痛的“信號”,但隨著藥效散去,身體開始恢復知覺,傷口和腫脹就容易叫囂起來。像我們剛說到的那位患者,手術前不僅做了周全的麻醉準備,還在術中全程實時監護生命體征,術后則通過分階段的鎮痛措施,幫他一步步跨過難關。這一套流程,其實就像把“噪音”逐級調小,讓人更能安心吃飯、睡覺和做簡單活動。
換句話講,疼痛如果不管,不光讓人沒動力康復,還可能拖慢骨頭愈合速度。有些人一疼就只敢窩在床上,結果關節變僵硬、恢復特別慢。我遇到的這位患者,術后最開始也輕微腫脹、活動時疼,但狀態還不錯。出現的這些癥狀,能起到提醒:“不要太快用力,給傷口留點時間”。但別擔心,只要配合科學的鎮痛和肌肉鍛煉,就不會陷入更大的麻煩。最重要的是,每次感覺疼痛加劇或者出現異常,比如傷口紅腫、發熱、劇烈的持續疼痛等,及時跟醫生溝通,就是防止并發癥最靠譜的辦法。
好消息是,疼痛管理其實沒想象中難。第一步,聽醫生的建議,按照計劃用藥,無需自己亂加減。第二步,適當運動:有些輕微動作,比如肘部小活動,反而能幫助緩解不適,但切記量力而行。第三步,生活習慣調整,飲食要清淡,睡眠充足,不能因為怕痛就熬夜或暴飲暴食。還有一招,就是定期復查,每隔一段時間去醫院隨訪,確保恢復按照軌道走。特別提醒:疼痛不是“忍一忍就好”,合理鎮痛有助于早日康復。有困惑,隨時可以找醫生聊聊,不用硬扛!
手術后的疼痛,只要靠譜管理,恢復就能順著預期慢慢變好。其實,什么時候重視都不晚,身邊有家人朋友經歷這事,不妨給點鼓勵,守住健康大門。疼也罷,不怕咱有好辦法,一起加油,復查不掉隊,康復路上穩穩走!

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