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如何安全應(yīng)對(duì)右腘窩囊腫切除術(shù)?了解術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉管理!

  • 2025-10-23 17:03:181.4K次播放
  • 科普,已點(diǎn)評(píng)
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如何安全應(yīng)對(duì)右腘窩囊腫切除術(shù)?了解術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉管理!

前幾天碰上一位因腘窩囊腫預(yù)約手術(shù)的患者。雖說右膝外表沒啥特別,腘窩處卻能摸到軟軟的囊腫,只有一點(diǎn)點(diǎn)壓痛。但你要是合并高血壓、冠心病這些慢病,這次手術(shù)可就變得不簡(jiǎn)單了。那怎么安全做好準(zhǔn)備,把風(fēng)波降到最低呢?

麻醉和術(shù)前準(zhǔn)備其實(shí)沒那么神秘

右腘窩囊腫切除術(shù),聽著就有點(diǎn)生疏。其實(shí)說白了,就是消除膝蓋后方囊腫,減掉疼痛和不適。麻醉要選對(duì)方式——像這位患者的情況,合并多個(gè)慢病,我們通常會(huì)選擇椎管內(nèi)麻醉,這就好比為手術(shù)區(qū)域裝了個(gè)“臨時(shí)屏障”,疼痛感覺被隔離,但人是清醒的,不會(huì)受到大劑量全身麻醉的壓力。配合持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè),整個(gè)過程既安全又舒適。不必?fù)?dān)心麻醉藥過量,關(guān)鍵是把每一步做細(xì)致,風(fēng)險(xiǎn)自然低。

腘窩囊腫椎管內(nèi)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

針對(duì)腘窩囊腫手術(shù)選擇椎管內(nèi)麻醉(如腰麻或硬膜外麻醉)的風(fēng)險(xiǎn),其預(yù)防措施核心在于細(xì)致的圍術(shù)期管理。

主要風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防策略如下:

  1. 椎管內(nèi)血腫風(fēng)險(xiǎn):盡管囊腫本身不直接增加出血傾向,但需評(píng)估患者是否服用抗凝藥。嚴(yán)格遵循停藥指南,并確認(rèn)凝血功能正常,是預(yù)防這一嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。
  2. 麻醉后低血壓:椎管內(nèi)麻醉會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)阻滯,引起血壓下降。預(yù)防措施包括麻醉前適量補(bǔ)液,以及準(zhǔn)備好血管活性藥物(如麻黃堿、去氧腎上腺素),以便及時(shí)糾正低血壓。
  3. 神經(jīng)損傷:雖然罕見,但穿刺可能直接損傷神經(jīng)。強(qiáng)調(diào)輕柔、規(guī)范的操作技術(shù)至關(guān)重要。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)下肢感覺運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況。
  4. 術(shù)后頭痛:與腦脊液滲漏有關(guān)。使用細(xì)針進(jìn)行穿刺(鉛筆尖式細(xì)針)可有效降低其發(fā)生率。

總結(jié)而言,預(yù)防的關(guān)鍵在于:詳盡的術(shù)前評(píng)估(尤其凝血狀態(tài))、麻醉前的充分準(zhǔn)備(補(bǔ)液、備藥)以及精準(zhǔn)輕柔的操作技術(shù),從而最大化安全保障。

科普點(diǎn)評(píng)
  • 科普,專家點(diǎn)評(píng)
  • 當(dāng)前評(píng)分4.4星,滿分5星(基于1位用戶評(píng)分)
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    頭像
    共有2位專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)
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    錢利軍副主任醫(yī)師
    蘇州市立醫(yī)院麻醉科
  • 專家評(píng)分:
    9.2
    當(dāng)前評(píng)分4.6星,滿分5星(基于1位用戶評(píng)分)
    2025-11-25 ? 發(fā)布
  • 專家評(píng)語(yǔ):這篇內(nèi)容以合并高血壓、冠心病的腘窩囊腫患者案例切入,精準(zhǔn)抓住了合并慢性病患者對(duì)手術(shù)與麻醉的擔(dān)憂。它用“臨時(shí)屏障”的比喻,將椎管內(nèi)麻醉的作用講得通俗易懂,既解釋了麻醉方式的選擇邏輯,又強(qiáng)調(diào)了術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)...
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    楊克副主任醫(yī)師
    南京市第三醫(yī)院神經(jīng)外科
  • 專家評(píng)分:
    8.4
    當(dāng)前評(píng)分4.2星,滿分5星(基于1位用戶評(píng)分)
    2025-11-14 ? 發(fā)布
  • 專家評(píng)語(yǔ):一、內(nèi)容價(jià)值痛點(diǎn)捕捉精準(zhǔn)以合并高血壓、冠心病的腘窩囊腫患者為切入點(diǎn),點(diǎn)明 “小手術(shù)因基礎(chǔ)病變復(fù)雜” 的臨床現(xiàn)實(shí),精準(zhǔn)擊中此類患者及家屬對(duì)手術(shù)安全的核心焦慮,讓科普更具針對(duì)性。醫(yī)學(xué)知識(shí)傳遞專業(yè)且易懂把椎...
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