
64歲女性肺占位性病變:全身麻醉的關鍵考慮與安全管理
王長興主治醫師|蘇州市立醫院
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肩膀一動就痛???其實很多人都是一開始沒放在心上,結果拖到夜里翻身、穿衣服都變得費勁。說實話,我叫沈英子,是蘇州市立醫院麻醉科的醫生,最近就在手術室遇到一位跟您差不多條件的患者——肩膀疼得忍不下去了,才考慮做肩袖修補術。咱們都怕“手術”“麻醉”這倆字,真有必要嗎?會不會不安全?今天就聽我慢慢聊一聊。
肩袖,您可以把它想象成幾個小皮筋環,緊緊包著我們的肩關節,幫我們動胳膊、舉重物。年紀大了或者肩膀受力太多,這些皮筋就容易斷裂,這叫肩袖損傷。不是只有運動員才會得,像咱們日常搬東西、伸懶腰,都可能讓“皮筋”慢慢磨壞。有的朋友會琢磨,恢復一下就行了吧?其實,嚴重的斷裂并不會自愈,反而會讓肩關節越來越不靈活,小問題拖成大麻煩。這時候,肩關節鏡修補術就成了靠譜的解決方案。
不少人覺得疼一陣就能過去,但我遇到過一位60多歲的大姐,就是一開始怕動刀、耽誤了。等到肩痛加重,關節都快“死”了,再手術已經錯過最佳時機。其實更麻煩的是,拖著不管,會影響血壓、睡眠和整個手臂的活動。當然,手術和麻醉難免讓人擔心。好在現在全麻技術很成熟,麻醉醫生會根據您的年齡、血壓、心率等情況,實時調整用藥和監護,確保安全。比如前面那位患者,雖然術前血壓高,心跳慢,術中我們設定了詳細的監測方案,整個過程非常平穩。擔心承受不住?其實大部分人術后都恢復很快。
面對肩袖損傷,其實有不少辦法讓麻醉和手術變得更安全。第一,別忽視常規檢查!術前測個血壓、心電圖,有特殊情況及時溝通。第二,不要自己亂停藥,比如高血壓患者,術前該吃藥還得吃,這能幫醫生預判風險。第三,放下顧慮!現代全麻有多種藥物組合,不是“昏迷”就不醒,醫生會實時監控,配合舒適的恢復方案。最后,術后別急著逞強,科學康復鍛煉也很關鍵。其實,邁出第一步沒那么難,重要的是別再讓肩痛拖著你的人生節奏啦!
你看,很多事早點處理,結果完全不一樣。肩袖損傷拖不得,只要科學配合麻醉和手術,恢復不是難題。選擇相信專業,關愛自己——從這一刻開始不嫌晚!

王長興主治醫師|蘇州市立醫院
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