
62歲患者壺腹部腫瘤手術(shù):全身麻醉與疼痛管理的重要性
喬志明主任醫(yī)師|蘇州市立醫(yī)院
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我是揚州大學附屬醫(yī)院骨科的仲建平。其實,很多人一聽“骨折手術(shù)”,最怕的不是開刀,而是“手術(shù)完了怎么熬疼痛那幾天”。前陣子門診來了一位七旬阿姨,就是右腿骨折,家屬最大的顧慮——能不能痛快點恢復,不被疼得“夜里睡不著”?其實,您有沒有發(fā)現(xiàn),手術(shù)后的疼痛,就像牙疼:明傷口不大,但一陣地鬧騰,能把人折騰得心力交瘁。這事兒真離我們很近,尤其是家有老人的時候。
說到骨折術(shù)后的鎮(zhèn)痛,其實就像給車加上減震器。沒了鎮(zhèn)痛,術(shù)后康復路很“顛”。不是說一動就得忍著痛,相反,合理用藥、科學照護,能讓患者舒服得多。手術(shù)麻醉結(jié)束后,醫(yī)生會根據(jù)病情、體重、年齡,細致挑選鎮(zhèn)痛方案。對許多老人來說,軟組織的恢復慢、痛感也更強烈,就像水管里的阻力變大,必須手把手調(diào)試。我們的目標不是讓你滴水不疼,而是把疼痛“關(guān)在可控范圍”,保證術(shù)后每一天都能順利活動、吃飯、休息,幫康復快一步。很多人以為鎮(zhèn)痛藥就是止疼,其實它們還在防微杜漸,減少后續(xù)的并發(fā)。
我碰到過不少家屬有點猶豫:“吃藥是不是會有副作用?”但你想啊,不用鎮(zhèn)痛,人反而不敢下地,越拖,肌肉萎縮得快,恢復更慢。之前一位大姐,剛手術(shù)那兩天咬牙忍,結(jié)果一活動疼得滿頭大汗,夜里根本睡不踏實。后來,我們按計劃調(diào)整了鎮(zhèn)痛方案,她能早起身鍛煉,恢復明顯快了。其實疼痛本身也會影響血壓、心率等,全身節(jié)奏都被干擾。所以,但凡感到不適,千萬別硬扛,鎮(zhèn)痛管理既能減輕痛苦,還能預防像肺部感染、血栓這類術(shù)后常見“麻煩”,而且用藥的劑量和方式都是有講究的,醫(yī)生會嚴格把控,無需擔心依賴。
具體怎么做呢?其實很簡單。第一,術(shù)后要配合醫(yī)生,及時反饋真實的疼痛感受——別怕“麻煩別人”。第二,信任醫(yī)院團隊,鎮(zhèn)痛藥物劑量都是精算過的,只需按時、按要求用藥,不要自己隨便加減。第三,恢復過程中多做關(guān)節(jié)功能鍛煉,但千萬不能猛來,每一步都要循序漸進,感覺不適立刻和醫(yī)師溝通。最后,多注意呼吸鍛煉和飲食休息,讓身體有充足的修復能量。咱們并不是非要完全不疼,而是讓康復之路更舒坦。堅持下來效果真的很明顯,許多老年朋友術(shù)后不到兩周就能自理了。
鎮(zhèn)痛不是小事,尤其對于骨折手術(shù)患者和老人來說。早點重視,主動配合,康復會快很多。其實,明白這些的人,往繞過了那些不該有的麻煩。愿大家都能舒舒服服地走好每一步,守護好自己和家人的健康!

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