有些人以為糖尿病就是血糖高，吃點藥、控制下飲食就好了。可實際上，糖尿病的“厲害”之處在后面——它可能帶來各種并發癥。有人覺得視力變差、腳有點麻，是上了年紀的正常現象，其實這些癥狀背后，很可能藏著糖尿病并發癥的影子。如果等到癥狀明顯時才重視，往往已經耽誤了最佳的干預時機。

糖尿病帶來的很多信號，剛開始很輕微，容易被忽略。可一旦拖到癥狀變重，后果會明顯變糟。這里列舉一些常見的早期警示信號，一定要關注：

• 視力模糊：有時看不清手機屏幕，晚上尤其明顯。
  例子：王阿姨（65歲），早期覺得眼睛干澀，經常瞇著眼看電視，后來視力迅速下降，檢查時已是糖尿病視網膜病變。
• 手腳麻木：一覺醒來腳指頭發麻、有點刺痛，卻以為是睡姿問題。
  例子：一位50歲的出租車司機，開車久了總覺腳底不舒服，幾個月后走路都感到無力，被診斷為糖尿病神經損害。
• 傷口愈合慢：平常割破點皮，幾天都好不了。
  這說明局部血流和免疫已受影響。
• 浮腫和泡沫尿：腿腳突然水腫，或者小便出現泡沫，可能與腎損害有關。
• 腳部潰瘍/感染：腳趾偶有破潰，拖了很久都不見好轉，要警惕糖尿病足。

很多人疑惑，糖尿病怎么就和眼睛、腎臟、神經、血管扯上關系了？其實，歸根結底是“高血糖對全身血管和神經的慢性傷害”。糖尿病不像突發的事故，它就像一條“慢慢腐蝕管道的水流”，日積月累地破壞我們的器官系統。

• 高血糖損傷血管內膜： 簡單來說，長期的高血糖讓血管“內壁變脆弱”，微循環變差，氧氣和養分到達不了各個組織。
• 神經纖維受損： 血糖過高讓神經的保護層失去營養，逐步損害神經傳導和感覺功能。
• 腎臟過濾系統“漏水”： 血糖高時腎小球（像“濾網”一樣的結構）反復超負荷工作，時間一長就“破洞”了，蛋白質、其他物質漏出來，腎功能隨之下降。

有些并發癥早期沒什么不舒服，只有借助專業檢查才能發現。定期體檢是發現早期變化的最靠譜方式。綜合起來，常規篩查包括以下幾類：

發現糖尿病并發癥后，很多人會擔心是不是晚了。其實，只要及時科學治療，還是有機會維持良好生活質量。具體治療方案根據并發癥類型不同，各有側重：

• 藥物控制血糖：常用如二甲雙胍、SGLT2抑制劑等，根據醫生建議調整方案。
• 視網膜病變可用激光或注射藥物：適合早中期患者，部分視力可恢復正常生活。
• 腎臟損害嚴重時需要透析：有些患者能借助透析延長生存期，等待腎移植機會。
• 神經損害/糖尿病足要重視創口處理：及時清創、嚴格消毒，配合抗感染藥物。

管理糖尿病并不只是“記得吃藥”那么簡單。日常這5件小事，是預防并發癥的關鍵：

• 監測血糖：每周至少數次自測，發現波動及時調整飲食與用藥。
• 飲食均衡：比如：糙米、燕麥可以平穩血糖，綠葉蔬菜有益營養補充，魚類提供優質蛋白。
  食用建議：主食粗細搭配，每日保證蔬果攝入450g以上，魚類或豆制品每周3次。
• 規律運動：如飯后快走、游泳等中等強度運動，每周累計150分鐘。
• 足部自查和護理：每天洗腳、保持干燥，發現破損即刻處理。
• 定期復查：和專科醫師約好每年進行上述并發癥篩查。

糖尿病需要長期管理，很多朋友會擔心“拖累家人”或“獨自面對”，其實，情感支持和良好的家庭氛圍，能讓管理變得更輕松。有研究發現，來自家人的關心和理解，能提升生活質量，減少焦慮和抑郁風險（Fisher et al., Diabetes Care, 2022）。

• 子女或親人適度參與飲食和運動計劃。
• 日常聊天時多鼓勵，少責備，多肯定努力。
• 家屬間共同學習糖尿病知識，減少誤解和擔心。