說起來，這兩位“慢性病老朋友”早期來的時(shí)候，大多數(shù)人其實(shí)難以察覺。不少60歲左右的朋友做體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，平日里并沒有覺得明顯不舒服。不過，細(xì)心一點(diǎn)，有些微小變化可以早些發(fā)現(xiàn)異常。

• 偶爾頭暈或者輕微乏力，特別是起身過快時(shí)突然感覺“踩棉花”
• 清晨醒來覺得脖子發(fā)緊，偶有“腦袋有點(diǎn)重”的感覺
• 視力偶爾模糊一小會(huì)，或者活動(dòng)時(shí)胸口微悶但休息后好轉(zhuǎn)
• 身邊家人說話時(shí)有點(diǎn)聽不清，卻總覺得是對(duì)方聲音小
• 查體才發(fā)現(xiàn)血脂超標(biāo)，沒有什么身體上的具體感覺

等到癥狀明顯了，說明身體已經(jīng)和這些“慢性小麻煩”相處了一段時(shí)間。不同人表現(xiàn)不盡相同，這里有幾個(gè)典型例子：

• 1. 血管與代謝逐漸老化
  隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性減弱，血管這條“交通要道”出現(xiàn)堵塞或變窄，血液流動(dòng)不再順暢；身體里的脂肪代謝也慢了，容易積聚在血管壁上。
• 2. 基因和家族影響
  有些人天生容易血壓升高或者血脂偏高，這和家族基因有一定關(guān)系。例如有位68歲的男性，父親和哥哥都因高血壓在中年后服藥，他60歲開始也悄悄發(fā)現(xiàn)血壓蹭蹭上去了。
• 3. 生活習(xí)慣的累積
  很多老年朋友年輕時(shí)喜歡重口味、少運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)年累月后，隱患慢慢顯現(xiàn)。一項(xiàng)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，60歲以上高血壓的比率已超半數(shù)，高脂血癥38%左右。老了以后，即便生活方式調(diào)整，身體也不容易逆轉(zhuǎn)。
• 4. 慢性炎癥和新陳代謝改變
  哪怕飲食不油膩，老年人也更容易出現(xiàn)對(duì)脂肪的處理障礙，血液里的膽固醇和甘油三酯逐漸變多，為動(dòng)脈硬化埋下了隱患。

• 血壓監(jiān)測(cè)
  最基本也是最重要的方法。通常需分幾天早晚三次測(cè)量。家用電子血壓計(jì)操作簡(jiǎn)便，袖帶綁緊，上臂保持與心臟同高即可。
• 血脂常規(guī)檢測(cè)
  清晨空腹抽血，檢測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）和甘油三酯等指標(biāo)。
• 其他相關(guān)項(xiàng)目
  如果有心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能還會(huì)建議心電圖、血糖、腎功能等輔助檢查。

藥物和生活干預(yù)需要配合，每個(gè)人的方案可能不同，這里總結(jié)常見用藥和體驗(yàn)。

預(yù)防比治療更值得投入時(shí)間。實(shí)用的小習(xí)慣，往往比“管住嘴、邁開腿”這類大道理，更能堅(jiān)持下來。

• 新鮮蔬果：富含膳食纖維和抗氧化物，有助于維持血管彈性。推薦：餐餐有綠葉菜，每天換著吃彩色蔬果。
• 全谷類食物：燕麥、玉米和紅薯等含有多種微量營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)平穩(wěn)血壓有幫助。建議：主食用一半粗糧替代精白米面。
• 豆類和堅(jiān)果：含有優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。每周適量吃豆腐、花生或少量核桃更佳。
• 低脂奶類：富含鈣和微量元素，有部分研究指出可幫助血壓調(diào)控。隔日飲用250毫升低脂牛奶或酸奶。
• 有氧運(yùn)動(dòng)：快走、太極、慢游泳都是不錯(cuò)選擇。每周3-5次、每次30分鐘即可。

• 定期監(jiān)測(cè)：最好每3個(gè)月量一次血壓，查血脂。不建議自行停藥或加藥，異常波動(dòng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
• 用藥注意：每天固定時(shí)間吃藥有利于藥效穩(wěn)定。感覺胃部不適、皮疹或者頭暈，一定告知醫(yī)生，不要自行調(diào)整藥量。
• 自我觀察：記錄每次血壓值、服藥情況，發(fā)現(xiàn)頭暈胸悶、行走不穩(wěn)立即就醫(yī)。不適時(shí)不妨向家人報(bào)備。