01 血糖高就是糖尿病嗎？

很多人一查出血糖高，馬上就會擔心自己是不是得了糖尿病。其實，2型糖尿病的本質，是胰島素（調節血糖的激素）起不到原來的作用，醫學上叫“胰島素抵抗”和“分泌不足”。這意味著身體處理血糖的能力下降。

簡單來說，當空腹血糖達到或超過7.0 mmol/L，或者隨機血糖超過11.1 mmol/L，需要高度警惕。不過，只查到一次血糖升高還不能診斷，醫生還會結合癥狀和其他檢查確認。糖化血紅蛋白（HbA1c）也是重要指標，它能反映過去三個月的平均血糖水平（Aschner et al., 2017）。

02 這些癥狀出現1個就要查血糖

• 傷口難愈合（超過2周）
  平時被小刀劃破或摔倒后的小傷口，照道理過幾天就好。如果拖了兩個星期還沒結痂或者總是反復發炎，可能和血糖有關。
• 夜間尿頻（起夜≥2次）
  本來睡得挺好，近一段時間卻經常半夜爬起來上廁所，這種現象尤其是在沒有喝太多水的情況下出現，更應該慎重對待。
• 飯后又餓又累（餐后困倦）
  明明剛吃完飯，結果沒多久又覺得餓，甚至還覺得困得睜不開眼。普通的疲勞和這種用餐后的“餓”不同，人會感覺有點不對勁。
• 視力突然模糊
  原來看遠看近都挺清晰，突然有一陣子看東西變得模糊，尤其是累了一天之后，對應血糖的波動。??

03 為什么偏偏是你得病？

其實每個人的血糖會受到多種因素影響。不是胖子才得糖尿病，瘦人也不例外，不過有些情況會大幅提高風險。

相關統計顯示，中國成年人中，每10個人就有1個患有糖尿病，這說明它絕不罕見（Wang et al., 2021）。
所以，只要存在上述一種或多種情況，沒癥狀也值得定期查血糖。

04 確診要做哪些檢查？

05 治療方案怎么選？

• 1線：二甲雙胍+飲食運動
  這是最常用的起步方法。只要能減重5%，通常能看到血糖明顯改善。
• 2線：GLP-1受體激動劑
  這類藥可以一邊降血糖，一邊幫助減脂，是體重超標患者的好選擇。
• 3線：胰島素
  當β細胞（胰島里的“工廠”）本身衰竭，就需要使用胰島素類藥物輔助。

06 每天做好3件事，血糖穩得住

1. 餐盤法則
   1/2餐盤蔬菜+1/4蛋白質（魚、瘦肉、豆制品）+1/4主食（雜糧飯等），這樣搭配既均衡又不容易升高血糖。
2. 餐后快走15分鐘
   吃完飯，站起來出門走上一圈，不僅能幫助消化，還能降低餐后血糖峰值，尤其適合中年人或老年朋友。
3. 監測節奏要科學
   不需要天天扎手指，建議每周選2天測空腹+1次餐后。每3個月去醫院查一下糖化血紅蛋白，做到心中有數即可。