糖尿病：了解類型、診斷和治療，科學管理血糖
01 糖尿病到底是什么？為什么血糖會失控？
在繁忙的日常中，或許你聽過有人說自己“血糖高”，但糖尿病不只是數(shù)字上的小波動。簡單來說，糖尿病就是身體不能好好處理血糖。它分為兩種主要類型：
- 一型糖尿病，大多出現(xiàn)在年輕人，主要是胰島素（身體調節(jié)血糖的“鑰匙”）分泌不足甚至缺失。
- 二型糖尿病，更多見于中老年人，并不是胰島素消失，而是身體“迷糊”，對胰島素反應變差，血糖就像堵車一樣慢慢升高。
有位32歲的朋友小王，在參加單位體檢時發(fā)現(xiàn)了血糖偏高。其實，很多人和他一樣，在沒啥特別感覺時，血糖調節(jié)就出了問題。
??提醒：糖尿病本質上是一場身體對血糖管理“掉鏈子”的過程，日常生活中需關注血糖波動，而不是等到有癥狀時才重視。
02 哪些癥狀提示可能得了糖尿??？
說起來，有些信號其實挺明顯。比如：
- 喝水多、上廁所多：總覺得口渴，老是跑廁所；
- 吃得多但瘦得快：飯量增大，人反而瘦下來；
- 疲勞感明顯：休息了還是覺得累；
- 傷口愈合慢：哪怕小傷口，也總是好得很慢。
| 癥狀 | 常見場景 |
|---|---|
| 多飲多尿 | 夜里經(jīng)常起夜、白天喝很多水 |
| 體重下降 | 正常吃飯，沒有減肥，但體重明顯減少 |
| 視力模糊 | 最近看東西總覺得模糊，換了燈泡也沒改善 |
??小提示：這些癥狀別一味當成“上火”或“身體虛”。如果持續(xù)出現(xiàn)，并且生活規(guī)律無大變，建議及早去醫(yī)院查查。
03 為什么有些人更容易得糖尿病？
糖尿病并非只和吃甜有關。其實，背后的機制要復雜得多：
- 遺傳因素：家里有人得糖尿病，風險會高不少。研究指出，父母有糖尿病，子女患病概率會明顯上升。
- 身體肥胖：尤其是腹部肥胖，會讓人體調節(jié)血糖能力減弱。脂肪越多，胰島素的“鑰匙”越難打開血糖調節(jié)這把“門”。
- 生活方式：久坐、愛吃高熱量食品、運動少，是二型糖尿病的“催化劑”。
- 年齡增長：隨著年齡增加，身體各項功能慢慢減弱，糖尿病風險也隨之遞增。
- 部分疾病、藥物影響：長期使用皮質激素（如某些治哮喘的藥），或慢性胰腺病史，也可能增加風險。
根據(jù)流行病學數(shù)據(jù)，全球糖尿病患者人數(shù)逐年上升，尤其是在30歲以上人群中增勢明顯。
?? 社交聚餐多、愛吃重口味的年輕白領也容易被“盯上”，這說明糖尿病的發(fā)病和生活環(huán)境、習慣密不可分。
04 確診糖尿病需要做哪些檢查？
糖尿病的診斷靠“猜”遠遠不夠，需要確切的檢測指標。醫(yī)院常用的檢查手段包括：
- 空腹血糖：早晨空腹（8小時不進食）時抽血檢查。
大于等于7.0 mmol/L需注意。 - 餐后2小時血糖：吃過早餐后2小時再次測血糖。
高于11.1 mmol/L要警惕。 - 任意時間血糖：平時某一時間查出血糖大于11.1 mmol/L也需重視。
- 糖化血紅蛋白HbA1c：反映近2-3個月平均血糖水平。
高于6.5%有助診斷。
?? 典型流程： 早晨空腹→抽血化驗→餐后2小時復測→（有必要時）加做HbA1c
比如一位53歲的阿姨因體重降得快，被醫(yī)生查出空腹血糖8.2mmol/L，后續(xù)糖化血紅蛋白7.1%，最終確診二型糖尿病。這也提醒我們，有癥狀時要走完整的檢測流程。
05 現(xiàn)代醫(yī)學如何治療糖尿病？
糖尿病治療講究“對癥下藥”，方法有針對性，其中包含：
- 口服降糖藥：適用于早期、基礎血糖還不算太高的二型糖尿病患者。
- 胰島素注射：一型患者，以及血糖極高或藥物效果不佳的二型糖尿病患者，需采用胰島素替代。
- 個性化方案：根據(jù)患者的生活習慣、并發(fā)癥、血糖波動情況，調整藥物類型和劑量。
- 配套血糖監(jiān)測：治療過程中需定期自測血糖，醫(yī)生才能準確調整處方。
?? 有些藥物會導致低血糖、腸胃不適、體重變化。日常要關注身體反應，如發(fā)現(xiàn)四肢無力、心慌，及時吃點糖，嚴重時及時就醫(yī)。
補充：
| 主要藥物類型 | 作用機制 | 常見副作用 |
| 二甲雙胍 | 降低肝糖輸出 | 腸胃不適 |
| 磺脲類 | 刺激胰島素分泌 | 低血糖風險 |
| 胰島素注射 | 直接補充胰島素 | 低血糖、體重波動 |
06 糖尿病患者日常如何科學管理？
對不少患者來說，只用藥遠遠不夠，生活習慣才是根基。下面分享一些靠譜又實用的好習慣：
- 飲食：
- 主食可多選全谷物（如燕麥、糙米）。
既有飽腹感，也不易導致血糖飆升。 - 多吃新鮮蔬菜，搭配少量堅果。
- 水果可選“低升糖”類別：如草莓、蘋果，小份多次吃。
- 主食可多選全谷物（如燕麥、糙米）。
- 運動：
- 適量快走、游泳、騎行均有益。
- 建議每周累計150分鐘左右，分多次完成。
- 血糖監(jiān)測：
- 每天定時自測血糖，記錄好數(shù)值和飲食情況。
- 遇見波動大，可與醫(yī)生溝通，及時調整藥物和作息。
? 保持心情平穩(wěn)也很重要。研究發(fā)現(xiàn)，壓力大會讓血糖不時波動?？梢栽囍詈粑?，偶爾放松一下。
?? 日常自測建議表
| 檢測時間 | 建議頻率 | 記錄內(nèi)容 |
| 空腹 | 每天1次 | 血糖、前晚飲食 |
| 餐后2小時 | 每周2-3次 | 血糖、本餐食物 |
?? 遇到血糖異常波動、手腳麻、視力變化要及時去醫(yī)院。和醫(yī)生保持溝通，有助于早發(fā)現(xiàn)問題、早處理。
其實，糖尿病并非遙不可及。它就是日常生活中可能出現(xiàn)的“小麻煩”，但通過合理飲食、適量運動、規(guī)律監(jiān)測和積極治療，大多數(shù)人能夠和它“和平共處”。如果你已經(jīng)被確診或有相關風險，不妨把這些建議認真用起來，該用藥時用藥、休息好，別給血糖任性“撒野”的機會。
每一步的小調整，都是對健康主動的選擇。希望大家都能養(yǎng)成靠譜的健康管理習慣，把生活過得有滋有味！
