口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作？高血壓患者更要當(dāng)心這3個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)
01 口腔潰瘍到底是什么？高血壓患者為什么更容易復(fù)發(fā)？
很多人都有這樣的經(jīng)歷：嘴巴里突然多了一個(gè)紅紅的小坑，說(shuō)話、吃飯總被刺痛打斷。原以為幾天就好，誰(shuí)料剛好轉(zhuǎn)又復(fù)發(fā)。其實(shí)，口腔黏膜潰瘍是一種常見(jiàn)的小“失衡”，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)部黏膜層的局部破損，表面形成淺淺的潰瘍面。
對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，這樣的小麻煩出現(xiàn)得更頻繁些。醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約40%的高血壓患者有反復(fù)口腔潰瘍的經(jīng)歷。這和高血壓引起的血管微循環(huán)障礙有關(guān)，尤其是長(zhǎng)期用降壓藥，也可能影響口腔局部環(huán)境，增強(qiáng)潰瘍的復(fù)發(fā)概率。
02 哪些癥狀需要警惕？普通潰瘍與危險(xiǎn)信號(hào)的區(qū)別
說(shuō)到口腔潰瘍，大多數(shù)人想到的只是偶爾吃辣或上火時(shí)的小傷口。這類潰瘍通常直徑不大，疼痛也能忍受，一周內(nèi)會(huì)自行愈合。不過(guò)，以下三種表現(xiàn)，尤其是高血壓患者注意??，不能輕視：
- 1. 潰瘍面積大于1厘米，持續(xù)兩周不愈合
如果發(fā)現(xiàn)潰瘍面比黃豆還大，且一個(gè)多星期不見(jiàn)好，可不是普通潰瘍。比如，一位68歲的高血壓男性，口腔潰瘍斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)了半個(gè)月，最后去醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)涉及更復(fù)雜的血管損傷，這個(gè)例子說(shuō)明潰瘍久治不愈有時(shí)和高血壓并發(fā)癥相關(guān)。 - 2. 潰瘍面出血、滲出明顯
有些高血壓朋友，潰瘍不但疼，還容易流血，不敢刷牙吃飯。這多和局部血管脆弱有關(guān)。尤其是長(zhǎng)期血壓控制不理想時(shí)，口腔細(xì)小血管容易受損，輕微一碰就滲血。 - 3. 潰瘍周邊黏膜腫脹、發(fā)硬或伴有明顯異味
如果潰瘍旁邊的黏膜變得發(fā)硬，摸起來(lái)像長(zhǎng)了小結(jié)節(jié)，或者伴有難聞氣味，需要引起重視。這種變化提示炎癥向深層發(fā)展，甚至要警惕是否有惡性病變的可能。
03 為什么高血壓患者的潰瘍更難好？三大危險(xiǎn)因素解析
反復(fù)的口腔潰瘍不僅讓人煩惱，高血壓患者還面臨愈合慢、復(fù)發(fā)率高的問(wèn)題。究竟是什么原因？醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，主要有這三大方面：
| 危險(xiǎn)因素 | 生活表現(xiàn) | 具體影響 |
|---|---|---|
| 降壓藥副作用 | 部分患者服藥后，嘴里易發(fā)干、破損變多 | 部分降壓藥會(huì)影響口腔黏膜修復(fù)，加重潰瘍反復(fù) |
| 血管彈性下降 | 年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期高血壓的患者，更易局部出血 | 血管彈性變差，局部微循環(huán)受阻，愈合慢 |
| 免疫力下降 | 常感冒、容易疲勞或壓力大的人群 | 免疫調(diào)節(jié)失衡，感染機(jī)會(huì)增加，潰瘍反復(fù) |
研究發(fā)現(xiàn)，如果能針對(duì)性調(diào)整治療、管理好高血壓，其實(shí)潰瘍的復(fù)發(fā)率有望降低60%。
04 檢查攻略：醫(yī)生會(huì)做哪兩項(xiàng)？
有不少人擔(dān)心，一提到檢查，是不是要抽血、拍片、做一堆復(fù)雜項(xiàng)目？其實(shí)，診斷口腔潰瘍和高血壓，醫(yī)生主要依靠下面兩項(xiàng)簡(jiǎn)單檢查：
- 1. 潰瘍面視診
專業(yè)醫(yī)生會(huì)用光源觀察口腔內(nèi)部，判斷潰瘍的大小、邊界、顏色和愈合狀態(tài)，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛感，也不用擔(dān)心感染問(wèn)題。 - 2. 血壓多次測(cè)量
并非一次血壓高就算“高血壓”，而是多天反復(fù)測(cè)量，穩(wěn)定高于140/90mmHg才考慮診斷。習(xí)慣家庭測(cè)量的朋友，可以自備電子血壓計(jì)，記錄一周數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整藥物方案。
05 治療思路新升級(jí)：合理調(diào)整藥物+局部修復(fù)更有效
遇上反復(fù)潰瘍，千萬(wàn)別只靠自己忍。如果你本身已是高血壓患者，最有效的辦法是綜合管理：在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整降壓藥、同時(shí)做好局部護(hù)理。下面這套流程，可以對(duì)照自查??
| 方案要素 | 為什么管用 | 溫和提示 |
|---|---|---|
| 藥物協(xié)同調(diào)整 | 部分藥物更適合口腔反復(fù)潰瘍者 | 與醫(yī)生溝通，不擅自停藥換藥 |
| 局部抗炎+修復(fù) | 如使用無(wú)酒精漱口水、易吸收軟膏 | 避免頻繁用力刷牙或刺激性食物 |
治療過(guò)程中，及時(shí)與醫(yī)生反饋潰瘍變化，對(duì)于確定最佳藥物組合很有幫助。大多數(shù)情況下，經(jīng)過(guò)合理管理，潰瘍煩惱都能明顯減少。
06 日常護(hù)理三要點(diǎn)：吃得對(duì)，護(hù)口腔，會(huì)監(jiān)測(cè)
養(yǎng)好口腔和血壓，其實(shí)就靠日復(fù)一日的小細(xì)節(jié)。針對(duì)高血壓患者，下面這三點(diǎn)最為實(shí)用：
- 溫和飲食 ??
選擇清淡、易消化的軟食，如小米粥、蒸蛋、剁碎的嫩菜。這些食物既不刺激潰瘍，又利于血壓平穩(wěn)。對(duì)需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，煮豆腐、蒸魚(yú)都是不錯(cuò)的選擇。 - 每日口腔清潔 ??
刷牙時(shí)用軟毛牙刷，每天兩次，避免用力過(guò)猛?？梢赃x用溫水含漱，口腔護(hù)理液應(yīng)無(wú)刺激成分，便于保護(hù)黏膜。 - 血壓規(guī)律記錄 ??
每天定時(shí)測(cè)量血壓，例如早上醒來(lái)和晚上睡前各一次，做好記錄。如果發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)大，可以及時(shí)帶數(shù)據(jù)向醫(yī)生咨詢，幫忙調(diào)整用藥。
小結(jié)&行動(dòng)建議
生活中的小問(wèn)題，其實(shí)背后不簡(jiǎn)單。高血壓本身就讓身體各個(gè)“環(huán)節(jié)”更容易出狀況，口腔潰瘍便是其中之一。事實(shí)上，只要早發(fā)現(xiàn)、按步驟做檢查，針對(duì)性管理，日常再配合細(xì)致的飲食和護(hù)理，口腔的“小麻煩”就不會(huì)變成大的困擾。下次嘴里又有潰瘍時(shí)，別著急自己亂治——規(guī)律監(jiān)測(cè)、科學(xué)用藥，才是真正幫自己省心的做法。
