01 慢性胃炎到底是什么？胃里究竟出了啥問題??

很多人偶爾會有胃不舒服，覺得沒什么大礙，結果一拖就是好幾年。其實，慢性胃炎說白了就是胃黏膜反復處于一種發炎的狀態——時間久了，胃壁上的“保護傘”就會逐漸變薄。和突發的急性胃炎不同，慢性胃炎多是長期磨出來的，進展慢，剛開始甚至感受不到什么異常。

胃黏膜發炎后，原本幫助消化和防御的這層“外衣”一次次受損，再修復，漸漸變得脆弱。一些細胞慢慢變性，不僅消化功能下降，還可能給其它疾病埋下隱患。對于不少35歲以上的成年人來說，這種胃部變化其實挺常見，尤其在生活節奏加快之后，胃處于亞健康狀態成了常態。

02 經常這樣，說明你的胃在“喊救命”??

• 上腹隱痛：多數是飯后或空腹時胃部有點悶疼，不劇烈，但總是反復出現。
• 餐后飽脹：吃一點就撐得慌，甚至只是喝口水就覺得滿。
• 打嗝反酸：有時出現持續的噯氣，口中發酸，嗓子偶有苦水涌上來。
• 消化不良：伴隨惡心、飯后胃部不適、胃口減退。

有位47歲的男性患者，平時工作忙，經常午餐對付，晚上還喜歡喝點小酒。最近一個月老是胃不舒服，剛開始只是餐后有點脹，后來變成持續一天都頂得慌。等發現體重莫名下降、排便發黑時，他才意識到問題嚴重了。這個例子其實挺有代表性，很多人都忽視了胃的“求救信號”，導致病情拖延。

03 為什么胃炎反反復復？三大原因別忽視??

很多胃部問題久治不愈，和生活習慣、細菌感染密切相關。以下這三點最常見：

1. 幽門螺桿菌感染（簡稱HP）：這是一種專門喜歡待在胃里的細菌，能分泌損傷胃壁的物質。研究顯示，有近一半的慢性胃炎和它有關，好在現在能通過呼氣試驗或胃黏膜活檢明確診斷。如果不及時根治，容易導致胃炎長時間遷延，甚至進展到胃潰瘍、胃癌。
2. 長期大量用藥：不少人平時就喜歡吃點止痛藥、消炎藥（比如阿司匹林、布洛芬）。這些藥物會“消耗”胃黏膜的保護屏障，使其對胃酸和外界刺激變得更加敏感。
3. 膽汁反流及其他：有些人因消化系統結構變化或者飲食紊亂，膽汁會反流到胃部，破壞胃黏膜。吸煙、飲酒、精神緊張也是促發因素。

04 檢查胃都查點啥？做胃鏡真的有必要嗎？??

很多人一聽到“胃鏡”就發怵，其實現在的檢查方式越來越人性化。胃鏡能直接看到胃內有無炎癥、糜爛或者有無腫塊，是診斷慢性胃炎的金標準。如果擔心不適，可以選擇無痛胃鏡，檢查過程幾乎不會有疼痛感。

• 胃鏡：最直接地觀察胃內環境，還能取少量組織送病理。
• 碳13/14呼氣試驗：主要是查幽門螺桿菌，無痛又方便，只要呼一口氣就行。
• 血常規、便潛血等基礎檢查：幫醫生判斷有無炎癥或者小量出血的線索。

05 治療慢性胃炎怎么選？這三招最靠譜??

慢性胃炎的治療不能只想一招制勝，要注意“根本——修復——日常保養”三步走。以一個41歲的女性患者為例：她因HP感染反復胃痛，經規范治療后逐漸康復，期間配合了三種療法——

1. 規范除菌：如果檢查發現有幽門螺桿菌，醫生會建議采用“鉍劑+兩種抗生素+抑酸藥”的四聯方案，療程通常持續14天。這是目前公認的根治HP最有效辦法。
2. 胃黏膜修復：用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）或者胃黏膜保護劑，緩解胃炎帶來的燒灼感、胃部不適，幫助胃壁修復。
3. 長期保養：定期復查，關注飲食和情緒，控制復發。醫生會根據個人情況調整藥物，減少不必要的藥物損傷。

06 日常護胃這樣做，簡單但最有用??

• 戒煙酒能讓胃壁修復效果更好
• 每年主動監測一次幽門螺桿菌，尤其是家里有胃病史的人
• 一旦不適持續或明顯加重，主動就醫，莫等“埋雷”