01 揭開高血壓與冠心病的關聯

偶爾和鄰居聊天，總能聽到有人說血壓又高了，但自己沒感覺什么大問題。有些人甚至覺得，“反正也沒啥不舒服，應該沒事”。其實血壓的升高，就像是在給身體的血管不斷加壓，哪怕一時沒異常，時間久了也會讓血管逐漸“老化”——想象一下水管子用久了容易變脆、變狹窄，心臟的“供血通道”——冠狀動脈如果變窄，冠心病的風險自然會上升。

醫學研究指出，高血壓患者罹患冠心病的可能性，是正常血壓人群的3-4倍。這主要因為血壓越高，對血管壁的沖擊越劇烈，時間一長，動脈內壁容易堆積“沉淀物”，阻塞供血，給心臟拉響警報。別小看這中間的轉換關系，高血壓與冠心病往往是“搭伙出現”，特別是在中老年群體中更常見。

02 身體這些信號不要忽視！

• ?? 胸悶、胸痛：62歲的陳阿姨，平時就有高血壓，前段時間偶爾覺得胸口發悶，一開始沒太在意。后來突然有天夜里出現持續胸部壓榨的疼痛，還大汗淋漓，趕緊家人送去醫院，一查才知道已經是冠心病發作了。這個例子很有代表性，越早發現癥狀，越能爭取時間。
• ?? 夜間憋醒、氣急：如果發現自己半夜睡覺時因為氣短醒來，尤其是平時有高血壓的人，這種“突然憋醒”有時不是普通的呼吸道問題，而是心臟功能受影響的信號。
• ?? 運動時心慌乏力：有的人走路上幾步樓梯，突然覺得胸口不舒服、呼吸急促，甚至還伴有惡心、出冷汗。這種情況下建議立即停下，及時求助醫生。

03 長期血壓高，如何“傷”到心臟？

說起來，高血壓是個慢性消耗戰。長期高壓狀態下，血管內皮反復承受沖擊，就容易被“折磨”出細小損傷。正如高速公路路面如果不養護，會慢慢出現裂縫，各種膽固醇和脂肪“趁虛而入”，在血管壁慢慢堆積，最終形成動脈粥樣硬化。冠狀動脈變得狹窄，血流變差，心肌得不到充足氧氣，很快冠心病就悄然找上門來。

有數據顯示，血壓高出正常值每提高10mmHg，冠心病和其他心腦血管問題的發病概率就會明顯增加。別小看這道“隱形分界線”，160/100mmHg以上風險尤為突出。

04 確診冠心病，該做哪些檢查？

有不少朋友擔心，怎么知道高血壓是否已經影響到心臟？其實現代醫學檢查手段很豐富。醫院常用的關鍵檢查有：

• ?? 冠脈CTA：無創、能清晰顯示冠狀動脈有無狹窄，是早期篩查冠心病的利器，特別適合有家族史或者高危疾病背景的人群。
• ?? 運動負荷試驗：在跑步機或自行車上監測心電圖，能發現運動時心臟供血是否充足，適合體力尚可及有輕微不適的患者。
• ?? 頸動脈超聲：雖沒直接查心臟，但通過頸動脈壁厚度和斑塊評估，有助于判斷動脈硬化整體風險，尤其適合中老年及糖尿病合并高血壓人群。

05 科學治療組合，控制心臟風險

目前臨床指南推薦的治療方式，強調“降壓藥”加“抗血小板藥物”聯合應用，目的是雙管齊下。一種是穩定血管壓力，另一種防止血液中的“雜質”在血管內沉積、形成堵塞。

舉個例子，55歲的周先生，已經確診高血壓和冠心病，由醫生開具降壓藥（如鈣通道阻滯劑），同時配合低劑量抗血小板藥。在3個月穩定控制后，他的血壓降至128/76mmHg，醫院復查顯示心肌供血明顯改善。研究顯示，將血壓控制在130/80mmHg以下，可以讓冠心病的發作風險降低約27%。

06 每天3步，擋住心梗風險！