很多人一說感冒、流感、咽炎，總覺得這幾個詞差不多。實際上，它們雖然都能讓人“嗓子不舒服”，但細節有不少不同。普通感冒一般以鼻塞、流清涕為主，流感常有高熱和全身疼痛，而急性咽炎則特有“咽部灼燒感”與“吞咽時疼痛”，說話多了、吃飯時明顯加重。

簡單來說，如果你只嘴巴痛，且主要集中在吞咽動作上，多半靠近咽炎的表現。

• 1. 持續高熱＞3天 如果體溫一直在38.5℃以上，不借助藥物就降不下來，這種情況不建議硬扛。有位32歲的男性患者，起初只是嗓子疼，結果四天后高熱不退，檢查后發現已經合并細菌感染。
• 2. 頸部淋巴結腫痛 摸到脖子下方有米粒大小的包塊，并且按壓有痛感，這提示可能出現免疫反應過度，甚至需要排查化膿性炎癥。
• 3. 呼吸困難、說話含糊 一位長時間發病的女性，突然感覺呼吸費力，說話也開始模糊，情況急轉直下。這往往是咽部水腫或并發喉炎的危險信號，應立即前往醫院。

很多成年人覺得自己抵抗力還不錯，結果年年秋冬嗓子疼，其實背后的原因是一場“微生物的暗戰”。

• 飛沫中的“病毒大軍” 醫學調查顯示，大約80%的急性咽炎由病毒引發。辦公室開會、地鐵擁擠時候，一個噴嚏就能讓成千上萬病毒“上崗”。這些病毒本事強，即便你只覺得有點干癢，也可能已悄悄進駐咽部。
• 鏈球菌等細菌伺機進攻 感冒后抵抗力短暫下降，鏈球菌這類細菌容易乘機“突襲”，造成細菌性咽炎。尤其熬夜、受涼后，出現明顯疼痛并持續發熱時，要留心細菌感染的可能。
• 生活方式影響大 急性上呼吸道感染高發人群，常見于作息紊亂、壓力大，以及經常接觸人群的上班族。過度疲勞和室內常開空調，也會讓咽部的“守門員”疲憊不堪，更容易被不速之客突破防線。

實際上，大多數咽炎患者僅憑體格檢查與對話便已可大致判斷，特殊情況下才需做更深入的檢測，比如白細胞異常或反復高熱不退。

• 病毒性感染： 約80%的急性咽炎是病毒惹的禍。遇到這種情況沒必要用抗生素，反而多休息、多喝溫水、對癥用點解熱鎮痛藥（比如布洛芬）更為合適。
• 細菌性感染： 需要醫生指導下規范抗生素，比如常用的青霉素類藥物。療程要完整，一般不少于5-7天，避免“斷斷續續吃”，否則容易導致耐藥甚至病情反復。