單獨一個高血壓或糖尿病，可能大家覺得還能對付。但碰到一起，情況就不那么簡單了。三個好兄弟（高血壓、高血糖、高血脂）如果聯手，心臟血管的安全系數會大大降低。說起來，這就像下雨天遇上交通堵塞，再有輛大貨車壞在路中間，本來還能正常流通的血流就被耽誤了。

其實，糖尿病讓血液里的血糖變高，這些多出來的糖分會慢慢"腐蝕"血管內壁，讓它變得脆弱、炎癥加重。而高血壓的壓力就像一直沖擊水管的高壓水流，使血管壁一點點變硬。再加上血脂高讓血液變稠，各路"雜質"更容易粘在血管壁上。研究數據顯示，如果本來就有糖尿病的人又患上高血壓，他（她）發生冠心病（心梗）的風險會提升4倍。心臟相關的大事，少有僥幸。

初期有些小異常其實很容易被忽視。例如有個人，57歲，最近家人發現他看東西時總覺得模糊，而且腳趾頭的小傷口好久都沒好。其實這些類似小信號，不只是單純血糖高那么簡單，更多時候是在“暗示”血管健康已亮紅燈。

如果胸痛持續不緩解，或者夜間醒來常有心前區疼痛，一定不要拖延，最好盡快去醫院。有這些警示信號時，心臟其實已經出現了缺氧，冠心病風險明顯增加。

咱們體內的血管，其實有點像城市里的交通要道。高糖和高脂血液就好比車流里混進了很多油污和砂石，不光讓馬路越來越滑，還容易沾在路旁，慢慢積成了"斑塊"。但關鍵不只是堵塞，其實最怕的是本來平靜的斑塊被突然高血壓的沖擊“沖破”，一下子堵死要道，就容易出大事。

其實胰島素抵抗（胰島素不那么好用了）讓身體更難把血糖降下去。這種慢性炎癥，不光讓血管內壁受損，還讓脂質（主要是膽固醇和甘油三酯）不斷往受傷的地方堆積。動脈就這樣一天天變厚，斑塊越長越大。

• 冠狀動脈CTA（CT血管造影）： 這項無創檢查能清楚看到心臟大血管有無堵塞、硬化，是目前判斷冠心病風險的常用方法。不需要住院，檢查過程也沒什么痛苦。
• 動態血糖監測： 24小時自動記錄血糖變化，特別適合發現血糖的暗中波動。很多時候，餐后高血糖容易被忽視，這個檢測能讓醫生更好地制定方案。
• 血脂三項/六項： 簡單抽血，能知曉膽固醇、甘油三酯等數值，為判斷血管健康提供重要信息。
• 空腹血糖： 大于7mmol/L可提示糖尿病趨勢，建議有家族史的人群定期篩查。

藥物治療并不是越多越好，而是要合理搭配，協同發揮作用。舉個例子：一位62歲的男士，既有高血壓又有糖尿病，他的醫生為他選用ACEI類藥物（比如貝那普利），不光能把血壓降下來，還能“保護”心臟和腎臟，減少并發癥。

• 每餐新鮮蔬菜占一半主食的位置。
• 每周吃2～3次深海魚，心臟獲益明顯。
• 每天堅持30分鐘快走，每周總計150分鐘，對改善血管彈性非常有幫助。

疾病預防說復雜很復雜，說簡單也很簡單。別畏懼三高，可以逐步調整飲食和作息，配合醫生按時用藥。尤其是家里有高血壓、糖尿病、心血管病家族史的人，檢查和管理比臨時抱佛腳強得多。要記得，小改變能積攢大進步。真正讓心臟安全的，是每一天的堅持和自我關注，而不是等身體亮紅燈時才匆匆忙忙補救。