年紀漸長，身體就像一臺用久的小家電，雖然還能運作，但內部部件磨損，很多變化肉眼難察覺。
不同于年輕人，老年人的心臟跳動變得沒有以前有力，對血壓、心律的調節能力下降，碰上麻醉藥物，很容易出現血壓突然降低或者心跳不規律。肺部彈性減弱，呼吸功能也跟著變差，吸入麻醉藥后，出現呼吸抑制和低氧血癥的幾率更高。

另一方面，肝腎就像體內的“處理站”，常年累積的變化，會讓藥物代謝變慢，麻醉藥在體內停留的時間比年輕人長。這些眼里看不見的改變，是潛在的“麻煩制造者”，也是為什么，老年患者麻醉相關并發癥的發生率約有15%-20%，比中青年人高出不少。

很多老人在醫院手術前會被安排各種檢查——別嫌麻煩，這些都是為麻醉做足“安全墊”。
術前評估重點包括：

手術麻醉不是“一刀切”，常見有三種方式，每種各有適用。
這張表簡單對比：

• 比如，全身麻醉對全身影響大，80歲的王爺爺做髖關節置換時，結合神經阻滯，術后蘇醒過程明顯更平穩。
• 局部麻醉創傷小，對身體顫抖、心慌等影響較小，但復雜手術不適合。

手術順利完成，別以為萬事大吉。有四個問題，術后格外需要關注，一旦發現，要及時和醫生交流。

• 譫妄：突然出現神志不清、說話胡亂、對家人認不出，見于年齡較大的術后患者。
• 低氧血癥：表現為嘴唇發紫、呼吸費力，嚴重時會出現氣短或胸悶。
• 持續嗜睡：不只是術后犯困，如果醒來后反應遲鈍、很難和人溝通，也是異常信號。
• 明顯的口唇或指甲蒼白：提示循環系統可能有障礙。

陪護不是全天陪著才行，挑對時間更重要。對老年患者來說，有3個時間點尤其需要有家人在身旁：

1. 麻醉剛蘇醒時（復蘇期）：患者剛清醒混亂易跌倒，有親屬在場，多一份安全感。
2. 手術后24小時內：最關鍵的并發癥多在這段時間內暴露，家人能及時發現異樣。
3. 重新下床的第一次：如需如廁、進食等，有人攙扶防止摔倒。

前面提到風險，接下來說說怎么做。其實，有些小改變就能幫助提升麻醉手術安全感——

• 用藥管理：術前如服用降壓、抗凝等藥，須主動告知醫生，不要自行停藥或加藥。
• 早期輕微活動：術后醒來后，根據醫囑下床、活動手腳，能降低血栓等并發癥。
• 合理進食飲水：醫生說能進食、喝水后再慢慢少量嘗試，莫急于求成。
• 保持樂觀心態：情緒緊張會加重身體不適，與醫護溝通、適度轉移注意力，幫身體恢復。
• 定期回訪檢查：術后注意監測，發現呼吸異常、持續困倦等及時就醫。