腦動(dòng)脈供血不足與頸動(dòng)脈狹窄：識(shí)別與預(yù)防指南
01 容易被忽視的早期信號(hào)
有時(shí)，人到中年開始，偶爾會(huì)出現(xiàn)一些細(xì)微的不適。比如，站起來時(shí)突然覺得眼前發(fā)黑，偶爾記不住剛發(fā)生的事情，走路總感覺頭上有點(diǎn)發(fā)悶。這些情況常常被誤認(rèn)為是太累了或者睡眠不好，其實(shí)背后可能隱藏著腦動(dòng)脈供血不足的苗頭。
說起來，這些小狀況并不會(huì)影響日常生活，也可能幾分鐘就緩解，很容易被忽略。但它們提醒我們：大腦供血可能已經(jīng)有些跟不上了。初期問題如果不加重視，后續(xù)可能帶來更大麻煩。
02 這些表現(xiàn)要當(dāng)心
- 反復(fù)頭暈甚至摔倒：楊阿姨，67歲，前幾天掃地時(shí)突然天旋地轉(zhuǎn)，一屁股坐在地上，回憶起來近半年時(shí)不時(shí)都會(huì)有暈眩的情況。持續(xù)性頭暈跟偶發(fā)性的完全不同，要引起注意。
- 說話含糊或短暫意識(shí)喪失：有朋友在餐桌上突然“斷片兒”，別人叫了半天才回過神來。這種現(xiàn)象往往是腦血供應(yīng)受影響，特別是在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)生時(shí)，更要警惕。
- 一側(cè)肢體無力或嘴歪眼斜：張叔叔68歲，曾經(jīng)早上刷牙發(fā)現(xiàn)自己半邊臉有點(diǎn)僵，嘴角歪斜，說話也不利索，到醫(yī)院檢查才知道是頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的輕微腦梗前兆。
- 突然視力模糊或暫時(shí)失明：有些人洗臉彎腰時(shí)，突然眼前一片漆黑，過幾秒才慢慢恢復(fù)，這也有可能是供血不足惹的禍。
03 哪些因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)？
世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，60歲以上人群中，約有30%的老年人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄，腦動(dòng)脈供血不足的發(fā)病率也與年齡呈正相關(guān)。究其原因，其實(shí)都是血管出了問題——血管變窄，血液“通道”不暢，自然大腦就“缺糧”了。幾個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)因素如下：
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 影響機(jī)制 |
|---|---|
| 動(dòng)脈硬化 | 血管壁變厚，彈性變差，內(nèi)腔變窄，血流變慢。 |
| 高脂血癥 | 血液中脂肪多，容易形成斑塊（如膽固醇沉積），堵住血管。 |
| 高血糖 | 長期血糖高會(huì)損害血管，促進(jìn)斑塊生成。 |
| 高血壓 | 增加血管壓力，使脆弱的血管更容易破損或狹窄。 |
| 吸煙 | 尼古丁等有害物質(zhì)損傷血管內(nèi)壁，加劇動(dòng)脈硬化。 |
| 年齡增長 | 自然老化后，血管彈性下降，斑塊更易沉積。 |
| 家族遺傳 | 有高血壓/心腦血管家族史，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。 |
這些因素絕大多數(shù)是“靜悄悄”的。有的人血脂異常十幾年毫無感覺，有的人早早有家族史，等到癥狀明顯時(shí)，病情可能已經(jīng)比較嚴(yán)重了。
這說明提前發(fā)現(xiàn)和重視血管健康，相當(dāng)重要。
04 科學(xué)防控這樣做
說到預(yù)防，無非是讓血管更通暢、讓斑塊遠(yuǎn)離，不過具體怎么做，很多人并不清楚。其實(shí)，良好的生活習(xí)慣和有針對(duì)性的飲食，勝過任何神藥。下面這些建議，既簡(jiǎn)單又實(shí)用：
- 蔬菜：富含膳食纖維和抗氧化物，能幫忙清“垃圾”，建議每餐都搭配一盤綠色蔬菜。
- 高鉀水果：如香蕉、獼猴桃等，鉀元素有助于調(diào)節(jié)血壓。每天吃1-2個(gè)新鮮水果，對(duì)心血管很友好。
- 深海魚：三文魚、鯖魚等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸，能保護(hù)血管內(nèi)皮，每周2-3次為宜。
- 全谷物食物：燕麥、糙米、小麥能幫助降低膽固醇。早餐用燕麥片代替精白米飯，是很好的選擇。
- 規(guī)律鍛煉：每天快走半小時(shí)、廣場(chǎng)舞或太極，都有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
- 定期體檢：40歲以后，建議每年做一次血脂、血糖、血壓檢查，60歲以后可考慮加做頸動(dòng)脈超聲，幫助早發(fā)現(xiàn)潛在隱患。
- 心情舒暢：學(xué)會(huì)疏解壓力，保持好心態(tài)，對(duì)心腦血管同樣有益。
- 成年人如果短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)口齒不清、視力喪失、行動(dòng)不便，應(yīng)該立刻前往有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院；
- 長期患有高血壓、糖尿病、血脂異常的人群，建議每年至少到正規(guī)醫(yī)院查驗(yàn)一次頸動(dòng)脈和腦部血管；
- 有家族中早發(fā)心腦血管疾病史的朋友，可以預(yù)先與醫(yī)生溝通，做好個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
專欄補(bǔ)充｜檢查與治療新知
怎么檢查最放心？
| 檢查項(xiàng)目 | 說明 |
|---|---|
| 頸動(dòng)脈超聲 | 無創(chuàng)、檢查簡(jiǎn)單，可直觀看到血管是否變窄、是否有斑塊。 |
| CT血管成像（CTA） | 能詳細(xì)顯示腦部與頸部大血管走向及狹窄程度，對(duì)高危人群常用。 |
| 磁共振血管成像（MRA） | 類似CT，但更側(cè)重血流動(dòng)態(tài)，評(píng)估有無供血障礙。 |
有治療手段嗎？
當(dāng)確診為頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈病變時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況選擇藥物或者介入治療——
- 藥物治療：主要用抗血小板藥物（如阿司匹林）、降脂藥物。適合多數(shù)輕到中度病變情況。一定要聽從醫(yī)師建議，不擅自增減藥量。
- 介入/外科治療：如血管支架、內(nèi)膜剝脫術(shù)等，主要用于嚴(yán)重狹窄、藥物難以控制者。創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。
其實(shí)，腦動(dòng)脈供血不足和頸動(dòng)脈狹窄是中老年人群常見但又容易被誤解的問題。只要懂得識(shí)別這些小信號(hào)，知道風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和防控手段，大多數(shù)人都能管住病情，不讓它“鬧翻天”。
如果家里有老人，或者你自己已經(jīng)步入中年，不妨和家人聊聊這些血管健康的新知識(shí)，一起早預(yù)防、早受益。
