一開始，混合痔常常安靜地“潛伏”在那里。也許只是偶爾排便時感覺有點輕微不適，比如肛門像“輕微磨破”了一下，留下一絲異樣，甚至只是一點偶發(fā)性出血。有些朋友可能會想，“是不是剛才便秘太用力了？”實際上，這種偶爾性的肛門區(qū)域出血，很容易讓人誤會成小問題。

剛開始，這些小信號往往不疼不癢，容易被忽視。許多輕度混合痔就這樣悄無聲息地存在著——比如，一位35歲的女會計，近半年偶爾會發(fā)現(xiàn)紙巾有點血跡，但因為沒有明顯的疼痛，只當作“上火”，耽誤了早期治療。

混合痔發(fā)展到一定階段后，明顯癥狀會陸續(xù)出現(xiàn)。此時，生活的不方便就會逐漸暴露出來。包括如下幾種情況：

• 1. 排便時流血增多： 不是那種一點點血跡，而是每次如廁都有持續(xù)出血。有男性朋友反映，“每次蹲廁所都見血，甚至流到馬桶里。”這種情況，通常說明痔瘡已發(fā)展到中度及以上。
• 2. 脫出及腫塊： 混合痔更進一步時，肛門會出現(xiàn)像“小肉球”的腫物，排便時脫出，甚至有時走路或者咳嗽都會掉出來，需要用手推回去。一位52歲的男司機，最近因肛門持續(xù)脫出且自行難以復位，伴隨明顯灼熱感，被家人催著去醫(yī)院就診。
• 3. 劇烈疼痛及異物感： 到了重度階段，肛門會出現(xiàn)持續(xù)、加重的疼痛，影響坐、行走，有的晚上還會痛得睡不著。也有患者描述“像有異物卡在那兒”，實際就是混合痔的脫出部分摩擦到周圍組織引起不適。

像混合痔這類肛腸疾病，其實是多種因素一起作用的結(jié)果。以下這些原因，是醫(yī)學界公認的高危因素：

• 1. 排便受阻（便秘、腹瀉）： 長期排便用力，肛門壓力變大，靜脈回流受阻。數(shù)據(jù)表明，便秘群體混合痔發(fā)病率明顯高于通便順暢的人。
• 2. 久坐久站： “辦公室白領(lǐng)”和“司機”等長時間不活動人群，肛腸血流循環(huán)變慢，容易憋出“小麻煩”。
• 3. 妊娠、生產(chǎn)： 女性懷孕后，腹壓增加、盆腔靜脈充血，生產(chǎn)時用力亦會加重痔瘡風險。
• 4. 年齡增長： 進入中年后，肛門周圍組織老化，彈性下降，容易形成脫垂。
• 5. 遺傳、家族因素： 家里有“直系親屬”患痔瘡的人，得混合痔的風險也會比同齡人更高。

如果懷疑自己有混合痔，醫(yī)生主要依靠問診和幾項專門檢查。不會按圖索驥地開檢查單，而是有步驟地判斷：

• 病情問詢： 詢問出血、脫垂、疼痛等具體情況，了解時間和發(fā)展過程。
• 體格檢查（肛門指檢）： 醫(yī)生用手指檢查肛門內(nèi)部，判斷有無腫物、是否有觸痛。
• 肛門鏡或腸鏡輔助： 便于直接看清楚痔瘡的位置、大小及范圍，也能排除其他疾病（如腸道腫瘤）。

混合痔的治療，并不是一味“手術(shù)”。按照病情程度，通常有兩個方向：

• 1. 保守治療： 主要適用于早期和輕度患者。通過外用藥膏、少量口服藥物，配合調(diào)整作息，比如溫水坐浴，有時能緩解不適。
• 2. 手術(shù)及微創(chuàng)方式： 當癥狀反復或脫出嚴重時，傳統(tǒng)“痔切除術(shù)”、微創(chuàng)“PPH術(shù)”等方式，可以有效解決脫垂和反復出血。選擇哪種手術(shù)，會結(jié)合病情個體化判斷。

除了醫(yī)學治療，平時怎么做對肛腸更友好？下面是有益腸道的活力建議，能幫助降低混合痔風險。

• 高纖維蔬菜（如菠菜、芹菜）： 促進腸道蠕動，讓大便更柔軟順暢，每天餐桌上安排一兩樣，效果明顯。
• 新鮮水果（如蘋果、香蕉）： 含果膠，幫助快速通便，適合早餐或加餐代替零食。
• 充足水分： 每天喝足1.5-2升水，尤其辦公室坐班族，別等渴了才喝。
• 適當運動（如快步走、慢跑）： 可以改善下肢和盆腔循環(huán)，養(yǎng)成每天30分鐘的習慣就很好。
• 定時排便，別"憋廁所" 形成規(guī)律作息，避免大便干結(jié)帶來的腸道壓力。