很多人以為口腔癌總是來(lái)勢(shì)洶洶，其實(shí)它的第一步往往“悄無(wú)聲息”。最早的表現(xiàn)往往輕微得讓人不在意，比如口腔里有一個(gè)小白點(diǎn)，或者偶爾碰到有點(diǎn)刺痛。多數(shù)人覺(jué)得這可能就是吃東西不小心咬到，頂多過(guò)幾天就會(huì)消失。
?? TIPS：

• 小范圍口腔黏膜顏色改變，比如出現(xiàn)淡白或小紅斑。
• 局部口腔感覺(jué)有異樣，卻沒(méi)有劇烈不適。
• 輕微潰瘍反復(fù)出現(xiàn)、偶有疼痛。

這些信號(hào)常常持續(xù)幾周未愈，但并無(wú)劇烈影響生活，只有細(xì)心的人才會(huì)察覺(jué)。它們可能只是炎癥，也有可能是異常細(xì)胞增生的早期反應(yīng)。越早留心，后續(xù)的處理就越主動(dòng)。

1. 潰瘍面積變大：最初的“小白點(diǎn)”或者輕微紅斑逐漸擴(kuò)展，邊緣變硬，愈合緩慢。家住杭州的32歲張先生，反復(fù)出現(xiàn)舌側(cè)潰瘍，本以為是上火，但兩個(gè)月后潰瘍明顯增大并開(kāi)始出血，這才引起了他的重視。
2. 持續(xù)腫塊或硬結(jié)：口腔某個(gè)部位莫名感覺(jué)腫脹，用舌頭一舔，有一個(gè)有點(diǎn)硬的小疙瘩，按壓時(shí)甚至稍有疼感。比如說(shuō)話、吞咽時(shí)覺(jué)得某個(gè)地方總卡著，和朋友聊天、吃東西都被影響。
3. 口腔出血或不明原因麻木：牙齦、舌頭突然頻繁出血，或者某一區(qū)域逐漸失去知覺(jué)，這些都意味著本地組織可能被腫瘤“占領(lǐng)”。曾有一位54歲的女性，刷牙時(shí)經(jīng)常流血，后來(lái)還感覺(jué)半邊舌頭發(fā)麻，檢查后才發(fā)現(xiàn)是病變進(jìn)展的信號(hào)。

??? 這些癥狀不但持續(xù)存在，還會(huì)影響說(shuō)話和進(jìn)食。與偶發(fā)的小不適不同，長(zhǎng)期沒(méi)有好轉(zhuǎn)，那就是身體給出的“黃牌警告”。一旦出現(xiàn)這些變化，建議及時(shí)到口腔科或腫瘤專(zhuān)科做詳細(xì)檢查。

如果發(fā)現(xiàn)前面提到的那些警示信號(hào)，接下來(lái)的關(guān)鍵步驟就是到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評(píng)估。醫(yī)生會(huì)先做詳細(xì)的口腔視診和觸診，發(fā)現(xiàn)可疑區(qū)域后，會(huì)安排組織活檢（取一小塊組織做顯微鏡分析）。這一步能判斷組織是否有異常變化，也能明確分期，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

其實(shí)診斷步驟并不復(fù)雜。最難的其實(shí)是在于發(fā)現(xiàn)早期信號(hào)時(shí)，能不能主動(dòng)跨出第一步。只要出現(xiàn)影響正常生活的癥狀，或者家族有相關(guān)病史，都建議盡快就醫(yī)。

治療方案主要依賴于腫瘤的分期和具體部位。目前常用的治療方式如下：

• 手術(shù)切除：首選方案，適用于絕大部分局限性腫瘤。手術(shù)范圍會(huì)根據(jù)腫瘤大小和位置定制，有時(shí)還需要切除周?chē)糠纸】到M織。
• 放射治療：結(jié)合放療可以幫助消滅縮小切除后殘留的異常細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
• 化學(xué)治療：針對(duì)中晚期或存在轉(zhuǎn)移的患者，化療常與放療聯(lián)合進(jìn)行。
• 新興療法：靶向藥物和免疫治療，為特定人群提供了新的選擇。療效和適用范圍需根據(jù)個(gè)體具體情況評(píng)估。

?針對(duì)不同患者，醫(yī)生會(huì)與患者溝通制定個(gè)體化方案。部分方案會(huì)兼顧保留面部功能和外觀，治療期間還可以配合康復(fù)訓(xùn)練，減輕術(shù)后影響。

預(yù)防比治療更好用。想要口腔健康、防范口腔癌，除了定期做認(rèn)識(shí)性的自查，下面幾個(gè)日常習(xí)慣可以考慮納入健康清單中：

如果在家自查時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔異常持續(xù)超過(guò)兩周，或者有明顯腫塊、麻木等情況，最好預(yù)約口腔專(zhuān)科醫(yī)生。專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有更加全面的檢查手段，可以讓判斷更準(zhǔn)確。