有時(shí)候，膝蓋或者背部的酸痛會(huì)被當(dāng)成勞累或者天氣變化。但如果癥狀反復(fù)，心里多少會(huì)開(kāi)始打鼓。其實(shí)，骨癌指的是出現(xiàn)在骨頭里的惡性腫瘤，分為兩種：

• 原發(fā)性骨癌： 直接在骨頭里“長(zhǎng)出來(lái)”的癌變，這類(lèi)情況在兒童和青少年中比較多見(jiàn)，比如骨肉瘤、軟骨肉瘤等。
• 轉(zhuǎn)移性骨癌： 來(lái)自身體其他部位的腫瘤，像乳腺癌、肺癌這樣的腫瘤通過(guò)血液或淋巴傳播到骨頭內(nèi)部，在成年人中更常見(jiàn)。

骨癌雖然并不常見(jiàn)，總體發(fā)生率低于許多常見(jiàn)癌癥，但由于惡性程度較高，早發(fā)現(xiàn)早治療格外重要。

對(duì)于骨癌來(lái)說(shuō)，初期很多時(shí)候信號(hào)非常不明顯，容易被誤認(rèn)為普通的不適。有時(shí)候這些“小信號(hào)”就像鬧鐘還沒(méi)響，人體卻在悄悄發(fā)出提醒。

• 輕微的骨痛：感覺(jué)像酸脹、偶爾隱痛，更多出現(xiàn)在活動(dòng)、夜間或氣候變化時(shí)，很容易和普通關(guān)節(jié)疼混淆。
• 局部低熱或微腫：有時(shí)發(fā)現(xiàn)某一處骨頭，好像比平時(shí)要腫一點(diǎn)，摸著溫度也沒(méi)有異常，變化極緩慢，很難被察覺(jué)。
• 行動(dòng)不便或輕微發(fā)力乏力：比如上樓、下蹲時(shí)總感覺(jué)骨頭“卡頓”，但并無(wú)明顯疼痛。

提醒： 這些變化常常是間斷出現(xiàn)，很容易被疏忽。如果你或身邊人持續(xù)出現(xiàn)這些細(xì)微不適，并且沒(méi)有明顯誘因，建議關(guān)注一下身體變化。

• 持續(xù)骨痛且加重： 以前只是晚上偶爾痛，現(xiàn)在變成白天黑夜都疼，休息也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
  例子： 李先生，45歲，最近小腿脛骨處持續(xù)作痛3周，晚上睡覺(jué)時(shí)更明顯，用止痛藥效果也有限。
• 骨頭周?chē)[塊： 某些骨頭表面摸到一個(gè)圓形或長(zhǎng)條形的腫塊，按壓后有脹痛，腫塊好像在慢慢變大。
  案例： 高中女生，17歲，小腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)有包塊，幾周后明顯大了一圈，經(jīng)醫(yī)院檢查為原發(fā)性骨肉瘤。
• 莫名骨折： 輕輕碰撞、摔倒后骨頭竟然斷了，比起平常的損傷反應(yīng)更嚴(yán)重。
  提示： 張阿姨，68歲，走路不小心扭了一下小腿，竟然造成股骨骨折，骨密度正常，后來(lái)診斷為轉(zhuǎn)移性骨癌。

這些現(xiàn)象若反復(fù)出現(xiàn)，且找不到明顯原因，建議盡快到醫(yī)院骨科做專(zhuān)項(xiàng)檢查。 ??

• 遺傳易感性： 某些家庭有遺傳性腫瘤病史，比如李-弗勞梅尼綜合征，這類(lèi)基因變化讓排查變得更有必要。
• 放射線暴露： 長(zhǎng)時(shí)間或大劑量接觸放射線（如接受過(guò)骨部位的放療），骨細(xì)胞易被損傷，誘發(fā)異常生長(zhǎng)。
• Paget病： 這是一種骨頭異常生長(zhǎng)的罕見(jiàn)疾病，部分患者骨細(xì)胞增生過(guò)快，也會(huì)增加罹患骨癌的概率。
• 年齡和性別： 原發(fā)性骨癌多見(jiàn)于未成年人，尤其是10～25歲青少年；轉(zhuǎn)移性骨癌則多見(jiàn)于中老年人。

如果懷疑有骨癌，常規(guī)骨密度或血常規(guī)很難發(fā)現(xiàn)端倪，更需要行動(dòng)的檢查包括：

• X光片：骨頭形態(tài)的首選篩查，能粗略判斷有無(wú)異常區(qū)域。
• CT掃描：比X光成像更清晰，有助于查看骨頭與周邊組織的關(guān)系；適合腫瘤范圍評(píng)估。
• 磁共振（MRI）：骨髓和軟組織受累評(píng)估更精準(zhǔn)，適合判斷腫瘤擴(kuò)散程度。
• 骨組織活檢：取一小塊疑似組織做顯微鏡下分析，這一步是診斷腫瘤種類(lèi)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

醫(yī)生通常會(huì)推薦多項(xiàng)聯(lián)用，從而更準(zhǔn)確判斷病情，為后續(xù)治療制定合適方案。

有的人聽(tīng)到“癌癥”二字會(huì)慌張，但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，治療選擇也多了不少。骨癌的治療目標(biāo)既要清除異常細(xì)胞，還力求保留盡可能多的功能。主要治療方法包括：

• 手術(shù)切除： 針對(duì)單發(fā)性的原發(fā)性骨癌，精準(zhǔn)切除腫瘤、避免復(fù)發(fā)。現(xiàn)在保肢手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟，很多患者不需要截肢。
• 化療/放療： 對(duì)一部分骨癌類(lèi)型非常有效，常用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后鞏固，幫助減小復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。
• 靶向治療和免疫治療： 近年新型療法，能針對(duì)異常細(xì)胞分子做“精準(zhǔn)打擊”，副作用相對(duì)較小，有助于部分患者延長(zhǎng)生存期。

多學(xué)科合作很關(guān)鍵： 骨科、腫瘤、影像、病理、康復(fù)等團(tuán)隊(duì)的合作，對(duì)提高治療效果和減少后遺癥很有幫助。

• 補(bǔ)充鈣質(zhì)，增強(qiáng)骨密度： 牛奶、豆制品、芝麻、堅(jiān)果等既能補(bǔ)充鈣，又對(duì)骨頭健康有益。
• 曬太陽(yáng)，促進(jìn)維生素D合成： 每天上午或傍晚曬10-20分鐘，幫助體內(nèi)更好地吸收鈣。
• 均衡膳食，增強(qiáng)免疫力： 新鮮蔬果、適量蛋白質(zhì)、充足維生素和微量元素，都對(duì)骨頭“營(yíng)養(yǎng)供給”有作用。
• 規(guī)律鍛煉： 適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)和簡(jiǎn)單力量訓(xùn)練可刺激骨骼成長(zhǎng)和修復(fù)，如快走、騎車(chē)、游泳等，每周堅(jiān)持3-4次。
• 定期體檢： 40歲以后建議每1-2年關(guān)注骨密度及腫瘤指標(biāo)檢測(cè)，尤其有家族病史者更應(yīng)重視。
• 心理調(diào)節(jié)： 良好的情緒有助于整個(gè)免疫系統(tǒng)穩(wěn)定，遇到困惑時(shí)可以找專(zhuān)業(yè)人士或同伴傾訴。