01 介入化療藥物：用法用量與操作技巧

介入化療（TACE）常見藥品包括阿霉素、多柔比星、順鉑等。這些藥物往通過肝動脈直接注入腫瘤部位，由專業醫生操作，患者無需自行服用。

• 操作方式：藥物全程靜脈/局部灌注給藥，較少用于口服。
• 常用劑型：注射劑型。
• 劑量由醫生根據體表面積和個人耐受性決定。不可私自調整或重復使用。
• 正確做法：配合醫務人員，術后留意穿刺點及全身反應。

臨床案例：一名55歲男性患者行肝動脈化療栓塞術后，按醫囑僅由專業團隊用藥，未見嚴重不良反應，恢復順利。

02 抗病毒藥物：規范使用，控制風險 ??

慢性乙肝管理離不開抗病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋）。這些藥物對肝功能保護和降低復發風險至關重要。

• 用法用量：通常每日1次，建議空腹服用（飯前或飯后2小時）。
• 服藥技巧：用溫開水送服，一次完整吞下，不推薦掰碎或咀嚼。
• 漏服處理：如若漏服，盡快補服，臨近下次服藥時，直接服用下一次劑量，切勿雙倍用藥。
• 停藥風險：擅自停藥可能引起病毒反彈，需遵醫囑根據病毒載量和肝功能調整藥物。

臨床研究顯示，長期規律使用抗病毒藥，病毒復發率明顯下降（Terrault et al., 2016）。

03 口服化療藥（靶向藥）：服用時間與飲食搭配

口服靶向藥常見有索拉非尼、侖伐替尼等，主用于輔助控制腫瘤發展。在服用這些藥物時，最易被忽略的是與飲食的關系。

• 使用建議：一般建議空腹服用，避免與高脂肪、高蛋白餐同時使用。
• 水量要求：一次需用200~300ml水送服，有助于藥物溶解和吸收。
• 需整片吞服，切忌自行掰開或研磨。

有患者因用茶水送服侖伐替尼后出現胃部不適，改為溫水服用后癥狀減輕。

04 保肝藥使用：劑型與不良反應識別 ??

常用保肝藥如熊去氧膽酸、甘草酸制劑等，旨在支持肝功能，減輕肝損傷。不同劑型的要求有所不同。

• 劑型差異：有片劑、膠囊、注射劑等，片劑膠囊常口服，注射劑由醫務人員操作。
• 用法用量：按說明書推薦或醫師指導使用，切勿超量。
• 不良反應：少數藥物可引起過敏、消化道反應。一旦出現皮疹、惡心、黃疸等，應及時就醫。
• 存儲要求：密封冷藏或避光存放，按藥品標簽指示處理。

05 藥物相互作用：組合用藥需謹慎 ??

多種藥品聯合時，最需要關注藥物間的相互影響。舉例來說，抗病毒藥與口服化療藥、保肝藥疊加，需格外小心。

• 易發生相互作用的藥品：抗病毒藥物與某些化療藥如阿霉素、順鉑合用可增加腎毒性風險。
• 不可合用：替諾福韋與阿米卡星，因疊加腎損傷風險。
• 需要間隔服用：膽汁酸類藥品（如熊去氧膽酸）與多種藥物間應隔開2小時以上。
• 與食物的相互作用：部分口服抗癌藥與葡萄柚、柚子等水果合用可影響藥效，最好避免。

正確做法：開藥、加藥前務必向醫生報備正在服用的全部藥物清單。

06 特殊人群用藥：個體化調整要訣 ???????????

不同人群用藥需要做出不同調整。老年人、肝腎功能減退者、孕婦用藥須額外關注。

• 老年患者：需要根據肝功能、腎功能監測結果調整劑量，減少不良反應風險。
• 孕婦與哺乳期：原則上應盡量避免抗癌和化療藥物。確需用藥時，務必遵循醫生建議，并權衡利弊。
• 肝腎功能異常者：抗病毒藥和一些化療藥物需按肝腎功能狀態調整劑量，否則不良反應加重。
• 兒童用藥：復發兒童患者應選擇兒童劑型及適宜劑量，遵循權威指南。

07 常見不良反應與處理方法

任何藥物都可能帶來副作用，尤其化療藥和抗病毒藥的反應需及時識別。

• 常見不良反應：如惡心、嘔吐、白細胞減少、肝功能異常等。
• 化療藥物：易引起脫發、口腔潰瘍、感染等，需要監測血象。
• 抗病毒藥物：可能出現頭暈、乏力、乳酸中毒。發現異常時，立刻復診確認是否要調整用藥。
• 正確做法：定期復查肝功能、腎功能、血常規，發現異常主動復診。

臨床數據顯示，合理管理藥物不良反應可大降低住院率（Bruix et al., 2014）。

08 藥品保存與過期處理方法

影響藥效的除了用藥方法，合理儲存同樣關鍵。

• 一般藥品：干燥通風、避光保存，溫度多為20-25℃。不可放入浴室、廚房高溫潮濕處。
• 冷藏藥物：需放冰箱冷藏（2-8℃），但避免冷凍層。
• 開瓶藥物：溶液或糖漿類藥品，開封后應于規定時間（如1個月）內用完，并密封好。
• 過期藥品處理：過期藥物不要隨意丟棄或焚燒，可帶到藥店藥品回收點處理。
• 特殊劑型（如肝動脈介入用藥）：由醫療機構保存管理，個人無需保管。

09 正確用藥，安心康復：一眼看懂關鍵細節

• 配合醫生操作介入用藥，勿私自用藥。
• 抗病毒藥物需長效、規律，勿擅自停藥。
• 靶向藥和保肝藥服用需關注時間和飲食搭配。
• 聯合用藥應主動問詢相互作用風險。
• 保存方式要嚴格按標簽要求處理。
• 監測身體如實報告異常反應。
• 特殊人群劑量嚴格遵醫囑，避免隨意增減。

用藥安全，遠比我們想象的重要。只要守住細節，既能提升藥物效果，也能避免風險。如果遇到服藥疑惑或不適，及時和醫生溝通，比任何自作主張都有效。